瓣膜病 临床多见二尖瓣和主动瓣病变.二维超声可显示病变瓣膜的形态,包括增厚、钙化、粘连、交界处融合、瓣环增厚与钙化、瓣膜冗长导致脱垂等。也可显示二尖瓣腱索缩短，增粗。从病变形态特征判断瓣膜病的性质，如二尖瓣前叶增厚，舒张期开放时呈圆隆状则符合风湿性病变；二尖瓣后叶瓣环增厚或钙化为老年性退行性病变。主动脉瓣增厚伴交界处融合为风湿性，瓣环增厚或钙化为老年性病变。先天性二叶瓣畸形仅见两个主动脉瓣。瓣膜脱垂可见瓣膜冗长，二尖瓣于收缩期向左心房，主动脉瓣于舒张期向左心室流出道脱垂。瓣膜狭窄时CFI显示通过瓣膜的血流呈射流束，流速快，甚至呈五色镶嵌，经CW可记录快速的血流速，计算跨瓣压差，判断瓣膜狭窄程度。二尖瓣狭窄时可从二维图像测定瓣膜口面积，CW的压力减半时间法也可测定瓣膜面积（更推荐后者）。主动脉瓣狭窄者用PW和CW的连续方程式计算瓣膜口面只可靠。瓣膜反流时CFI显示反流束，根据反流束的范围和面积判断反流程度。肺动脉瓣狭窄多为先天性，CFI显示流经肺动脉瓣口时五色镶嵌的细射流束，到肺动脉后增宽形成喷泉状。CW记录肺动脉流速及跨瓣压差以判断狭窄程度。