上消化道大量出血(upper gastroinal hemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠和胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道出血的 病因可分为消化系统疾病或全身性疾病。
上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的 20%,临床表现胃呕血和(或)黑粪,长伴有血容量减少,引起急性周围循环衰弱,导致失血性休克而危及病人生命。本病是常见的临床急症。严密观察病情,迅速准确地配合治疗。
【病因】 引起上消化道大量出血的病因很多,其中常见的有消化道溃疡,急性胃粘膜损害,食管胃底静脉曲张和 胃癌。现将斌因分类归纳如下:
(一)上消化道疾病
1.食管疾病 食管炎 ,食管癌,食管溃疡,各种物理性和 化学性的食管损伤。
2.胃,十二指肠疾病,消化道溃疡,急性胃粘膜损害,慢性胃炎,胃粘膜脱垂,胃癌,胃手术后的病变等。3.空肠疾病 胃肠吻合术后的空肠溃疡,空肠克隆病。