拟除虫菊酯类农药中毒

疾病名称拟除虫菊酯类农药中毒

疾病概述拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收，口服可引起中毒。

危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。

急救措施: 清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物，并用清水或1—3％碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服中毒者用清水或1—3％碳酸氢钠液洗胃。

试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。

疾病分类急诊科

疾病描述拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收，口服可引起中毒。

症状体征按中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。主要表现：①局部刺激表现：接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。②消化道表现：流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。③神经系统：头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。④呼吸系统：呼吸困难、肺水肿等。⑤心血管系统：心率增快、心律失常、血压升高等。

疾病病因有毒物接触史或误服史。本类药物有溴氰菊酯(敌杀死)、杀死菊酯(速灭杀丁)、二氯苯眯菊酯(除虫精)、胺菊酯等。

诊断检查血胆碱酯酶活力正常，尿液中毒物测定有助于诊断。

治疗方案1.清除毒物，迅速脱离中毒环境，去除染毒衣物，用碱性液体冲洗污染部位，2％碳酸氢钠液洗胃，然后注入硫酸钠导泻。

2.对症处理，有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5～10mg肌注或静注，流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1～lmg。静脉输液、利尿以加速毒物排出，糖皮质激素、维生素C、B6等可选用，维持重要脏器功能及水电解质平衡。

3.禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素。

4.重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。