疾病名称萘中毒
疾病概述1)萘为白色鳞片状结晶,具有特殊的煤焦油样气味;熔点80.6℃,沸点219.9℃;难溶于水。
2)萘用于生产染料、树脂、溶剂、炸药、消毒剂、杀虫剂、防腐剂、防蛀剂和碳化照明气,主要由呼吸道和消化道进入人体,引起毒性症状。
3)萘在体内的代谢产物萘醇和萘酿可引起血管内溶血。
毒性:属低毒类。较大量摄入,可致溶血性贫血,血红蛋白尿、肾功能损害视神经炎和白内障。1、急性毒性:萘对一些实验动物的急性毒性。2、慢性毒性:小鼠吸入浓度60-500mg/m3,历时5个月,条件反射发生紊乱,尸检见支气管粘膜损害,肺泡上皮增生,淋巴细胞浸润和血管周围水肿。小鼠每日灌服27、53、267mg/kg,连续14天,高剂量组动物体重下降且有少量动物死亡。兔每日经口摄入1g/kg,3天后晶体出现轻度混浊和周边水肿。20天后形成白内障,并伴有眼内氨基酸、抗坏血酸、蛋白质和碳水化物的代谢障碍及草酸钙结晶存在。
临床表现: (1)急性中毒:1)吸入中毒:①眼和呼吸道粘膜刺激症状②头痛、乏力、恶心、呕吐、视神经炎等③腰痛、尿频、血尿、蛋白尿等④重症患者有黄疸、血红蛋白尿和肝脏损害表现,甚至有抽搐和昏迷等。2) 口服中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大;寒颤、发热、腰痛、酱油色尿、溶血性贫血和黄疸;重症有急性肾功能衰竭、肝坏死。 (2)慢性影响。(3)实验室检查 在重症患者中可有异常:①血尿、蛋白尿、血红蛋白尿;② 血常规:血红蛋白偏低,网织红细胞增多;③肝、肾功能损害。
处理原则:1、同苯中毒。2、对症治疗。
疾病分类急诊科
症状体征注意有无恶心、嗳气、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、尿道烧灼感、膀胱刺痛、尿意频数、头痛、不安、畏寒、发热、步态蹒跚、定向力障碍、肌肉抽搐、兴奋性精神症状、意识模糊、惊厥、昏迷、呼吸障碍、脉搏细弱、呼吸衰竭等。
疾病病因有中毒史。大多由于吸入萘蒸气或粉尘,少数由于误服;本品可由皮肤及粘膜吸收。年长儿中毒量2g,成人4~18g。
诊断检查血尿常规检验,尿呈黑色或橄榄绿色。作肝、肾功能试验。
治疗方案1.选用温开水、0.5%药用炭悬液、2%碳酸氢钠溶液或1∶2000高锰酸钾液洗胃,洗胃后用硫酸镁导泻,并饮浓米汤,蛋清水保护胃粘膜。
2.对症治疗,如多饮水、补液、输血、保护肝、肾功能,必要时输新鲜血液,供氧。重症患者可给予糖皮质激素。
安全提示1、多饮水,补充液体,输新鲜血,注意保护肝肾功能,吸氧。重症患者可给予皮质激素治疗。
2、企业有关部门平时对接触有毒有害作业的职工必须进行安全教育,针对性地对职工进行自救互救的教育培训,对外购产品、尤其是涉及压力容器的阀门管道等部件应有严格的质量监管措施,应建立健全劳动卫生操作制度,严防跑、冒、滴、漏,及时堵住事故苗子。