基本概述慢性淋病主要是通过性生活接触被传染,是淋菌性尿道炎的简称,是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病,主要通过性交传染,新生儿淋病多为患淋病母亲的产道污染所致.慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。有前列腺炎、精囊炎、副睾炎等并发症。
病理病因慢性淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病,主要通过性交传染,新生儿淋病多为患淋病母亲的产道污染所致.慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。有前列腺炎、精囊炎、副睾炎等并发症。
临床表现1、尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一
般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。
2、病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。
3、男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎
、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
4、排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者,
常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳
痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不
育。
5、慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。
治疗方法淋病若无合并症,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好。当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。
1、氟嗪酸600mg,1次口服;或氟哌800mg,1次口服;或环丙氟呱酸500mg,1次口服;或头孢三嗪(菌必治)250mg,每日1次,肌注1-3日;或壮观霉素(淋必治)2g(女性4g),肌注1--3日。对于有合并症者,还应适当延长用药时间。
2、对青霉素敏感者,可用苦鲁卡因青霉素480万单位,1次分臀部两侧肌注;或羟苄青霉素(阿莫西林)30g,1次口服;或氨苄青霉素(安比西林)3.5g,1次口服。上述治疗应同时顿服丙磺舒1,0g。
3、对以上药物过敏者可用强力霉素lOOmg,口服,每日2次,连续7日;或四环素或红霉素500mg,口服,每日4次,连续7日:或美满霉素100毫克,口服,每日2次,连续7日。
4、局部可使用消毒药外洗,如1:5000-8000高锰酸钾溶液及O.1%霄夫奴尔溶液等。
预防保健(1)提倡洁身自好,反对性自由、性解放。性交中,必须配戴安全套。加强治安管理,坚决取缔卖淫嫖娼活动,查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系,爱情专一是我国传统的性道德观念,也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,应及时治疗,治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
(2)在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
(3)患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童,特别是幼女同床,共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所,如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。
(4)患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
(5)应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後,须清洗,消毒手部。
(6)新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
(7)发现病人要去正规医院就医,积极彻底进行治疗,对已治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治,以求根治,防止复发。
如何自查男性慢性淋病
患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也极不一致,通常多无特殊症状,仅在患者抵抗力减低时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。
排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有“糊口”现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。
如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显著,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿障碍等,若病变仅限于尿道,则可引起射精疼痛,血情精液或脓性精液。