21世纪我国精神医学发展前景0
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人类将步入21世纪，我国精神医学的发展也将进入一个新的时代。
1生物精神医学的发展
21世纪初，将完成精神疾病群体遗传学、遗传流行病学研究，精神疾病遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡。从分子生物学探索精神疾病的病因将得到全面的发展，重点在Alzheimer病、精神分裂症及情感性精神障碍候选基因的研究。随着分子生物学技术的持续发展和人类基因组-环境基因组计划的完成，精神科各种疾病和致病基因将被陆续克隆，在此基础上，21世纪的后期将可能开展对精神疾病有效的基因治疗，从而完成精神医学发展史上一个质的飞跃。
20世纪60年代开始提出的各种神经生化假说(主要指经典神经递质假说和神经肽假说等)，将在新世纪陆续得到验证；随着神经生物学对各种与精神疾病有关的功能蛋白(包括受体、代谢酶等)性质的了解，各种精神疾病的发生机制也将得到阐明。在20世纪80年代后，CT、MRI、SPECT等现代先进检测仪器开始用于精神医学，使神经影像学在精神医学领域有了初步的发展。21世纪我国各大城市将逐步装备PET仪在临床科研中应用，精神医学的脑功能影像学将出现一个新的研究热点，对活体脑部受体的研究将彻底取代20世纪在精神病患者尸体脑组织上的研究，这对克服许多实验不稳定因素对研究结果的影响是一个很大的进步。
20世纪90年代热衷于寻找直接服务于精神疾病临床诊断的某些精神生理学标志，虽然探索的结果往往自相矛盾、莫衷一是，但这方面的工作在新世纪会得到加强，除了在脑电生理、眼球运动等方面的研究继续深入、推广之外，新的、更多的精神生理学标志将被应用于临床辅助诊断。
免疫学、神经内分泌学等多种学科与精神医学的结合发展也势所难免，精神医学将出现相当多个互相联系但又DL性极强的分支学科，是21世纪精神医学发展的体现。
2联络精神医学的发展
在步入21世纪后，心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构，并且有专门的心理工作者和精神科医师参加临床各科的防治工作。
3社区精神医学的发展
康复精神医学在新世纪中也将得到充分的发展，以功能训练、全面康复、重返社会和提高生活质量为宗旨，逐步建立适合我国国情的社区康复模式，造就一批从事精神康复的专业工作者，以及社区服务工作者，广泛地推行各种技能训练、社区病例管理及某些职业康复方案等，以促进精神病人的心理社会性康复。这使精神卫生服务社会化变得十分紧迫和必要。
4精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力
21世纪精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力主要包括以下几个方面：
(1)人才队伍的建设精神医学的发展主要靠科研、临床、社区服务三支人才队伍的建设。新世纪精神医学分支学科的大发展主要靠科研队伍，我们需要通过自我建设、同国际先进国家合作交流，尽量同国际接轨，进行大量的跟踪性科研，缩短同国际先进水平的差距，以便在新世纪中进行更多的创新性研究，赶超国际先进水平。其次，随着精神医学的发展，强大的临床队伍是必不可少的，使疾病病因学理论、药理学理论付诸实践，更好地为患者服务。社区服务队伍的建设和壮大是21世纪精神医学发展的特色，这支队伍使精神医学走向广阔的社会，使精神医学充满生命力，也是精神医学在21世纪发展的标志。
(2)精神卫生知识的普及21世纪人人关心精神卫生、人人了解精神卫生的普通知识、人人接受精神卫生教育，对在社区开展疾病的一级预防具有决定性的意义，也是精神卫生工作者的工作得到社会普遍支持的主要途径。
(3)提高临床服务质量随着临床诊断从症状描述性的表层向分子水平深层的转化，临床诊断的准确性在不断提高，我们对临床分类与诊断标准的要求也不断提高。21世纪生物学的高度发展可能使目前的精神疾病分类标准发生根本性的变迁，比如，“精神分裂症”可能依据某些生物学指标而分成多个不同的较为合理且有说服力的新疾病类别，而“神经症”属下的8种疾病类别也可能依据某些生物学指标而重新组合分类；另外，新的诊断标准中必定会增加许多可靠的生物性指标，并且会出现许多疾病“早期诊断”的标准。
生物、心理、社会精神医学的高度发展，也使将来临床的治疗水平逐步提高，对因治疗将成为主流，对症治疗手段也增多且更有效。疾病发生机制、药物作用机制的阐明，使开发更有针对性、更有效的药物成为可能，使治疗更有的放矢，治疗精神疾病将像治疗内科其它疾病一样可做到标本兼治。
(4)精神卫生机构硬件建设精神病患者从20世纪初完全封闭式的病房，走过20世纪末相对开放的病房后，将昂首步入新世纪敞亮而开放的“疗养所”—人类对精神卫生知识的普及将使精神疾病患者的社会地位有所提高，更多地受到人道的对待；医护人员教育水平明显提高，其工作环境、社会地位、收入水平都将经过几代人的努力明显改善，与发达国家水平相接近。
21世纪即将来临，让我们接受新世纪的挑战，发展我们的精神医学!
图书信息
书 名: 精神医学
作者：季建林，吴文源
出版社：复旦大学出版社
出版时间： 2009-9-1
ISBN: 9787309068719
开本： 16开
定价: 50.00元
内容简介本教材适用于长年制（8年制或7年制）医学生，与医学心理学教材配套使用。主要根据21世纪医学教育发展需要与趋势，以及国内医学教育的实际情况，在2003年初版的基础上进符修订、重新编写的。比较系统和重点介绍了有关精神医学的概念、症状学、诊断与分类学、病因学、常见精神障碍（包括认知相关障碍、精神活性物质滥用、精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、人格障碍、性心理障碍、精神发育迟滞等）、特殊人群的精神卫生服务（包括儿童、老年精神医学、会诊联络精神医学、社区精神卫生、司法精神医学等），以及治疗学等。
本教材的主要特色：①强调基本概念、临床精神症状的识别与诊治原则；②增加了“PBL”（以问题为基础的学习）精神医学的教学案例示教；③选编部分专业英文阅读文献；④重视文字叙述的言简意赅、深入浅出和通俗易懂。
全书共18章，附录为从国外专业教材或杂志中选编的10余篇具有代表性的英文文献，提高初学者的兴趣和对精神医学的热爱。可作为医学生、研究生的教学用书，住院医师与主治医师等继续教育的参考书。
作者简介季建林，教授，现任复旦大学上海医学院精神卫生学系主任和附属中山医院心理医学科主任。中华医学会行为医学与心身医学分会常委，中国心理卫生协会理事暨危机干预专业委员会副主委；上海市医学会行为医学分会主委，上海市心理卫生学会副理事长。主要从事综合医院精神卫生、抑郁与焦虑障碍诊治、自杀预防与危机干预。代表著作：《医学心理学》（第3、4版）、《自杀预防与危机干预》、《精神医学》、《心理治疗与咨询的伦理学问题》等。
图书目录第一章绪论
第一节精神医学的基本概念
第二节精神医学的发展概况
第三节精神医学的分支及相关学科
第四节精神医学与相关学科的研究进展
第二章精神症状学
第一节概述
第二节感知障碍
第三节思维障碍
第四节情感障碍
第五节意志障碍与注意障碍
第六节动作行为障碍
第七节记忆障碍与智能障碍
第八节意识障碍与自我意识障碍
第九节常见综合征
第三章诊断学与分类学
第一节交谈
第二节病史
第三节精神检查
第四节量表评估
第五节特殊检查
第六节诊断原则
第七节分类学
第四章病因学
第一节概述
第二节遗传因素
第三节神经递质学说
第四节其他生物学因素
第五节发育因素
第六节社会心理因素
第七节神经病理学
第五章谵妄、痴呆和其他认知障碍
第一节谵妄
第二节痴呆
第三节可疑谵妄和痴呆的评估与诊断
第四节特异性器质性精神科综合征
第五节神经系统综合征
第六节常见躯体疾病伴发精神障碍
第六章精神分裂症和其他精神病性障碍
第一节概述
第二节流行病学
第三节临床表现
第四节诊断与鉴别诊断
第五节病因与发病机制
第六节预后与转归
第七节治疗及预防
第八节其他精神病性障碍
第七章心境障碍
第一节抑郁障碍
第二节恶劣心境
第三节双相障碍
第八章神经症性障碍
第一节焦虑障碍概述
第二节惊恐障碍
第三节恐惧症
第四节广泛性焦虑障碍
……
第九章人格障碍及性心理障碍
第十章精神活性物质所致精神障碍
第十一章精神发育迟滞
第十二章儿童、青少年精神医学
第十三章老年精神医学
第十四章治疗学
第十五章会诊联络精神医学
第十六章社区精神卫生服务
第十七章司法与精神卫生
第十八章以问题为基础的学习
附录专业英文文献阅读资料选编
