【草药名】： 原蚕沙
【内容介绍】：
原蚕沙 (《纲目》)
【异名】原蚕屎(《别录》)，蚕沙(陶弘景)，晚蚕沙(《斗门方》)，马鸣肝(《东医宝鉴》)，晚蚕矢(《本草备要》)，二蚕沙(《江苏药材志》)。
【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。
【采集】6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。
【药材】干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。
表面灰黑色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。
两端略平坦，呈六棱形。
质坚而脆，遇潮湿后易散碎。
微有青草气。
以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。
主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。
【化学成分】蚕沙含有机物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，总氮量1.91～3.60%。
又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。
据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的叶绿素只一小部分。
例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。
蚕沙含植物醇0.25～0.29%。
另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。
从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
蚕沙所含游离氨基酸，曾找出亮氨酸、组氨酸等13种氨基酸，随着蚕儿长大，粪中亮氨酸与组氨酸含量亦渐增多。
蚕沙含多量胡萝卜素。
上述的粗叶绿素每克含维生素A3644国际单位。
蚕沙又含多量维生素B。
蚕沙含植物生长激素-杂茁长素。
蚕沙含铜，其含率至第五龄达到最高值。
铜是由桑叶得来，新鲜桑叶每克含铜1.02～2.22微克。
【性味】甘辛，温。
①《别录》：温，无毒。
②《纲目》：甘辛，温，无毒。
③《医林纂要》：甘辛咸，温。
【归经】入肝，脾经。
①《本草汇言》：入手少阳、足太阴经。
②《本草求真》：入肝、脾，兼入胃。
【功用主治】祛风除湿，活血定痛。
治风湿痹痛，风疹瘙痒，头风头痛，皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋，腰脚冷痛，烂弦风眼。
①《别录》：主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。
②《本草拾遗》：炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，瘀血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。
③《纲目》：治消渴，癥结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。
④《本草再新》：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。
⑤《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。
外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。
【宜忌】《本草经疏》：瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。
【选方】①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。
水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。
(《温病条辨》宣痹汤) ②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。
以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。
(《圣惠方》) ③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。
共研细末，调葱汤外敷。
(《泉州本草》) ④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。
煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。
(《现代实用中药》) ⑤治半身不遂：蚕沙二硕。
以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。
仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。
(《纲目》) ⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。
地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。
(王士雄《霍乱论》蚕矢汤) ⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。
(《陈氏经验方》一抹膏) ⑧治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)各三两。
为细末。
每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。
(《眼科龙木论》蚕沙汤) ⑨治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末；滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。
(《奇效良方》蚕沙散) ⑩治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。
同研末。
空心开水下三钱。
(《医学从众录》蚕沙黄柏汤) ⑾治月经久闭：蚕沙四两(炒半黄色)，无灰酒一壶。
重汤煮熟，去沙，温饮一盏。
(《内经拾遗方论》蚕沙酒)
【名家论述】①《纲目》：蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。
按《陈氏经验方》一抹膏治烂弦风眼，其功亦在去风收湿也。
又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中癥结。
②《本草求原》：原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。
