【基本概况】肛门湿疹[1]是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病。其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。临床症状如下：
1) 瘙痒：为初起症状，也是促使患者就医的症状之一，患者觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈，自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部，方略觉舒适；
2)肛门潮湿：由于湿疹的分泌物而引起，轻则肛门终日潮湿，有腥臭气味，内裤发黄变硬，重则内裤粘附于肛门上，需经常用手将内裤从粘附处撕开，夜间尤为加重；
3) 多形性皮疹：皮疹形态表现多样，初起表现为患处皮肤潮红，肿胀，向健康皮肤蔓延，呈“红斑性湿疹”；继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹，呈“丘疹性湿疹”；继续发展，丘疹充满浆液，形成丘疱或水疱，呈“水疱样湿疹”；感染后形成脓疱，呈“脓胞性湿疹”；破裂后疮面渗液糜烂，呈“糜烂性湿疹”；渗液干燥后，形成痂皮，呈“结痂性湿疹”；治疗后炎症消退，皮肤覆以鳞屑，呈“鳞屑性湿疹”。由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。
【病因原理】专家称：肛门湿疹临床表现根据湿疹发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三期。
①急性湿疹急性发作，初起时局限于某一部位，很快发展成对称性，严重时可扩展全身。损害多形性，由红斑、丘疹和水疱组成，常融合成片，境界不清楚。由于搔抓，可见糜烂、渗液、化脓、结痂等改变，但渗出明显。自觉搔痒，尤以夜间为明显，病程一般为l-2周，易于复发，倾向慢性。
②亚急性湿疹在急性发作后，红肿、渗出减轻，有少量小丘疹、丘疱疹起伏，伴有糜烂、结痂和鳞屑，病程可达数周。
③慢性湿疹从急性湿疹发展而来，或开始即为慢性湿疹。损害边缘较清楚，有明显浸润和肥厚。任何部位均可发生，常好发于某些部位，如面部、耳后、阴囊、小腿等处，多对称发病。(2)治疗尽量寻找并去除发病因素。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子。内用疗法：内用赛庚啶、扑尔敏等抗组胺药以及维生素C。
对急性或亚急性泛发性湿疹可静脉注射钙剂或硫代硫酸钠。对急性泛发性湿疹或顽固性湿疹，可短期内应用皮质类固醇激素，有继发感染者给以抗生素。外用疗法：急性无糜烂渗出者给以炉甘石洗剂，急性有糜烂渗出者给以3%硼酸液或l/8000P.P湿敷。对亚急性湿疹，以痂屑为主者给以氧化锌油，以小片糜烂为主者给以5%锌铋泥膏或霜剂。对慢性者给以5%硫磺松镏油软膏。含有抗生素的皮质类固醇软膏也可使用。
(一)急性湿疹：发病较快，初起时，患部发热、潮红、发痒、肿胀，分布对称，边界不清楚，可逐渐向健康皮肤蔓延，称为红斑性湿疹。继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹，形成一片，称为丘疹性湿疹。如炎症继续发展，则丘疹充满浆液，变为丘疱疹或水疱，称为水疱性湿疹。水疱感染成脓疱后，腹股沟淋巴结可发炎肿痛，也可出现毛囊炎、疖肿或发热，称为脓疱性湿疹。经过搔抓，脓疱或水疱破裂，浆液或脓汁流出，疮面湿润糜烂，渗液往往有腥臭气味，触之疼痛，称为糜烂性湿疹。当渗出液干燥后，形成粘着的痂皮，称为结痂性湿疹。经过治疗，各型湿疹的炎症逐渐减轻，患部覆以细微的白色糠秕状脱屑，称为鳞。
屑性湿疹、亚急性湿疹。以上各种类型湿疹，常2～3种并存，但有一为主，从而做相应处理。急性湿疹，病程短，一般数天或2～3周，即可治愈，但易复发。
(二)慢性湿疹：急性湿疹日久不愈，可转为慢性湿疹。其特征为水肿及炎症的减轻，皮肤干燥增厚，呈棕红色或带灰色，皮肤弹性减弱或丧失，肛缘伴发皲裂、瘙痒，皮肤呈苔癣样变化，病程可绵延数月，甚至数年。无论急性或慢性湿疹，根据病程形态的多型性、弥漫性、变厚和浸润、有瘙痒等，即可诊断为湿疹。
肛门湿疹的原因
现代医学对肛门湿疹的看法有很多，但不外以下两个方面：
①外因方面：外界刺激，如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激，都可引起湿疹。
②内因方面：某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等，均可引起或加重湿疹的病情。此外，肛瘘、肛裂、痔疮等也可引起肛门湿疹。
同时，肛门湿疹的发病个体差异较大，因此，认为湿疹与遗传因素和素质有一定关系。
肛门湿疹病因
肛周湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。
肛周湿疹的病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有哪几种呢?专家为您揪出肛周湿疹的元凶：
局部病变：如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。
疾病因素：在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。
刺激性因素：肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
神经功能障碍及内分泌失调：因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。
变态反应：这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。
肛门湿疹的发病诱因
肛门湿疹会引起肛门瘙痒，并反复发作，而且任何年龄均可发作肛门湿疹，所以，每个人都要了解是什么因素引发肛门湿疹的，这样才能更好的保护好自己的肛门，预防肛门湿疹地发生。
西医认为肛门湿疹的发病原因复杂，其发病诱因归纳如下：
1、体质因素：有人认为素质差与本病有重要关系。
2、精神因素：精神紧张、劳倦、忧郁、失眠亦可引起。
3、炎热、潮湿、寒冷、日光等气候影响，亦是其致病因素。
4、饮食因素：鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、葱、蒜、酒等。
5、肛门疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门失禁、肛管上皮缺损等。
6、药物影响：磺胺类药物、某些抗生素及强酸、强碱等化学药品。
7、致敏物质：如花粉、灰尘、羊毛、人造纤维、香脂、染料、肥皂等。
8、疾病因素：如内分泌失调，肝肾功能紊乱，肠道寄生虫病，消化功能紊乱，妇女白带多，娆虫病等，均可引起或加重病情。
【症状表现】①瘙痒：它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。
②肛门潮红：肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。
③肛门湿润：渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。
④疼痛：肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
⑤其他：即肛门湿疹除了有其特征外，还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。
【分类分型】一、传染性湿疹样皮炎：
此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延，表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。病变处可出现同形反应，即皮损与机械性损伤的形状相一致。自觉瘙痒或轻度痛感。
二、自体敏感性湿疹
本型湿疹亦称自体敏感性皮炎 常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病。皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。间以小水疱或丘疱疹为主，也可出现同形反应，即皮损沿抓痕呈线状排列。此种湿疹往往在上述原发病灶急性发作7～10天后才致病。自觉痒甚。本病症状可随原发病灶好转而改善或消失。
三、婴儿湿疹
本病是婴幼儿期最常见的皮肤病，多为满月后方发病。惯发于头面部，其他地方也可被波及。皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同，时作时休，容易复发。剧痒难忍，故夜间哭闹、躁动不安。常伴有胃肠道症状，如腹泻等。目前，不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型，但对此还有异议，理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此，提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。
四、钱币状湿疹
又称货币样湿疹。常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。
婴儿肛门湿疹
症状：婴儿湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。目前多认为与遗传和免疫异常都有关。这种婴儿常伴其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病;多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。
预防：大部分婴儿湿疹,可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此，本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。
为了防止婴儿食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须从少量开始,逐渐增加,如无过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖,喂食过多过勤,就应该节制喂食的量和次数。如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多。如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃。同时,为了避免患儿体内积液太多,加重病变,病孩食物应少含食盐。患儿如有便秘,为防止过敏食物在肠道内停留时间过久,可酌情给予蜂蜜通便。
老年肛门湿疹
老年人身体的各项功能都在减退，适应环境、防御外邪、抵抗有害物质的能力都较年轻人差，因此，饮食起居更要科学。湿疹容易反复发作，因为引发湿疹的诱因就在我们周围，所以湿疹除了药物治疗，预防和调养也非常重要。
首先，患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以局部搽药，或用药液湿敷止痒，千万不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹会加重，甚至出现糜烂、流水、继发感染。
其次，在饮食方面，患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃，半生不熟的吃了更容易过敏。
第三，居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中，过敏体质者吸入后可能加重病情，都应该避免。
第四是衣着，患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外，所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，彻底去除洗涤剂；柔顺剂也应慎重选用。
第五是洗澡，湿疹急性期暂时不要洗澡，病情缓解后也不能用热水烫洗，烫洗也是一种刺激，会使皮疹加重。老年人皮肤油性小，比较干燥，在气候干燥季节每周洗澡1次即可，不宜用碱性大的浴液，可选择性质温和的儿童浴液。
夏季潮湿闷热的气候、汗液的刺激也是湿疹发作的诱因。
【鉴别理论】肛门湿疹应与哪些疾病作鉴别？
一般情形下，了解肛门湿疹的病史及病程，诊断并不困难。
湿疹表现多为：皮损为多形性、弥漫性对称分布。急性湿疹可有渗出；慢性湿疹则有浸润肥厚。病程多不规律，反复发作，剧烈瘙痒。
神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现。
肛门瘙痒症则以肛门皱襞肥厚为主，可见苔藓样变和辐射状皲裂，多数无渗出，仅可见到干性抓痕及血痂。
肛门湿疹发病以后，我们会发现病变形态的多形性，弥漫性，分布对称，渗出发痒，病变界限不清楚，病程长，反复发作等特点，根据这些就可以诊断肛门湿疹，但是肛门湿疹需要与下列疾病相鉴别。
肛门湿疹与肛门瘙痒的鉴别：肛门湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。
肛门湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。
肛门湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
所以治疗肛门湿疹的时候要谨慎进行治疗，最好选择好的肛肠医院进行详细的诊断鉴别。
肛门湿疹区分其他相似疾病：
肛门湿疹发病以后，我们会发现病变形态的多形性，弥漫性，分布对称，渗出发痒，病变界限不清楚，病程长，反复发作等特点，根据这些就可以诊断肛门湿疹，但是肛门湿疹需要与下列疾病相鉴别。
肛门湿疹与肛门瘙痒的鉴别：肛门湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。
肛门湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。
肛门湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
所以治疗肛门湿疹的时候要谨慎进行治疗，最好选择好的肛肠医院进行详细的诊断鉴别。
阴囊与肛周湿疹：
阴囊湿疹可见阴囊皮肤肥厚，皱纹加深加宽，色素沉着明显，大多呈干燥型，其上有鳞屑和薄痂。也有的阴囊水肿明显，渗出结痂。多数患者剧痒难熬，且经久难愈。肛门湿疹常限于肛周，少数累及附近皮肤。表面多潮湿，皮损肥厚，常发生皲裂引起疼痛。除内服药物或外涂药物治疗外，患者还应适当参加文体活动以分散注意力，并加强自控。
提醒：无论患有何种湿疹，均要注意避免不良刺激。切忌用手乱抓、用水烫、用肥皂反复擦洗。有湿疹的糖尿病患者，要控制糖尿病的进展，保持皮肤清洁，避免继发性细菌感染使病情加重。湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。
【预防护理】我们知道肛门湿疹是一种多发性的非传染性疾病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，肛门湿疹的主要症状是肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作，任何年龄均可发病。预防肛门湿疹的发生很重要：
肛门湿疹应该如何预防：
除去各种可能引起湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎；各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。
少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质，应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时，应立即停药。
保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。
预防肛门湿疹的方法最关键的在于养成良好的生活习惯，这样就可以从根本上消除肛门湿疹。
肛门湿疹患者日常注意事项：
患有肛门湿疹以后，会给患者的生活带来很大的不便，所以肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因，以及局部皮肤的症状、皮损情形，进行有效的整体治疗及对症处理。肛门湿疹患者在日常生活中需要注意：
1. 改善生活环境，避免湿地居住;
2. 调整好饮食;
3. 调养好身体，增强身体的抵抗力;
4. 及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病;
5. 根治肛门直肠部的病变，譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等，这样才能够从根本上防治肛门湿疹，也减少疾病的发生。
肛门湿疹[2]重在防止再复发，当注意以下几点：
①尽量避免外界各种物质的刺激：譬如热水烫洗肛门，过度暴力搔抓等。对刺激局部的化妆品等物质要忌用。
②禁止食用刺激性食物：如鱼、虾、蟹、甲鱼等要尽量不吃或少吃。
③锻炼身体，增强体质：改善体质，对提高本病的治疗效果有积极作用。
在生活中注意以下几点，才能预防肛门湿疹的发生：
1、积极参加体育活动，增强体质，提高机体抗病能力。
2、避免穿通透性不良，过紧、过窄的内裤，内裤以柔软之棉纱制品为宜，并要勤洗勤换。
3、治愈后避免外界刺激，如热水烫洗、肥皂等清洗肛部，尽量不用暴力搔抓等。
4、避免进食酒、鱼、虾等刺激性食物和接触已知的过敏物品。
湿疹治疗：
避免接触过敏物质，按嘱服药，一般来说，治疗用药以抗过敏，止痒，有合并感染者需抗感染治疗。对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法，有较好的疗效。康利莱提醒患者需注意以下几点：1、避免皮肤局部刺激，如肥皂刷洗，热水烫洗，过度搔抓。2、少饮酒，忌吃刺激性食物，如虾、蟹、辣椒、煎炸食物等。3、不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。4、生活有规律，劳逸结合，保持情绪稳定，心情舒畅。
药物治疗
常用西药有脱敏药、消炎止痒药和镇静剂。如维生素C，每次0.1克，1日3次，朴尔敏，每次4毫克，1日3次。瘙痒厉害，影响睡眠时，可服用鲁米那、安定等。为消炎止痒，可静脉注射5%氯化钙溶液，每次10毫升，或10%葡萄糖酸钙溶液，每次10毫升，每日1次。
中医药和针灸治疗湿疹有良好效果，急性肛门湿疹可选服龙胆泻肝汤、四物消风饮，以清热祛风、除湿止痒。慢性肛门湿疹可服用养血祛风、除湿止痒剂：
止痒剂药方：当归15克，生地15克，白芍15克，何首乌15克，苍术15克，黄柏10克，荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，乌稍蛇10克，甘草6克。水煎服用，一日二次。
针灸：可选大椎、肺俞、曲池、三阴交、血海、长强等穴，有止痒消炎作用。
外用药：急性期，可用5%硼酸溶液局部涂敷。或用苍术15克，黄柏15克，地输15克，大黄15克，苦参15克，煎汤，熏洗坐浴。慢性期，可用5%煤焦油软膏、10%硫磺软膏、肤轻松软膏等外敷。或用中药青黛散：青黛、黄柏各30克，石膏，滑石各60克，研为细粉，外敷。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。
3.注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。
4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。
5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗;在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。
7.注射疗法：将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，但过一时期可自行恢复。治疗注意事项
⑴剪短指甲，避免搔抓或烫洗，以免皮疹泛发加重病情。
⑵服用抗过敏药物有头晕、嗜唾等副作用，用药后要注意安全，尤其是司机及高空作业者，在工作期间禁服抗过敏药物。
⑶搽药或换药时，不要用水冲洗皮肤，特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗。
⑷急性期禁用刺激性强的药物，以免加重病情。
由此可见，老年人在生活中要注意有良好的卫生习惯，预防肛门湿疹和其他湿疹类的疾病。肛门湿疹如何根治
要治疗肛门湿疹，首先应该避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织；过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。 还要适当的增强运动量，运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力。
另外要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体兔疫能力。可以多吃一些具有抗过敏功能的食物，加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防肌肤过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可提高肌肤抵御能力，其中椰菜和柑橘功效特别显著。因为其中含有丰富的维生素c，而维生素c正是天然抗组织胺剂。
【中医分析】概述：肛门湿疹相当于中医之肛门顽湿，祖国医学文献中亦称为“浸淫症”“绣球风”“风湿疡”。祖国医学对本病很早就有记载。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载：“此证初起如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。“表明肛门顽湿与湿热有关。如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。如日久湿邪凝滞，耗伤阴血，肌肤失养，则见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因风湿热客于肌肤而成。慢性者，则多为血虚风燥或脾虚所致。
认识：湿疹又叫浸淫疮、血风疮、四弯风等。《外科正宗》云：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生。发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开。”而湿疹发于肛门称为肛门湿疹、“阴囊风”、“肛周风”。肛门湿疹的原因则是由于风、湿、热邪留滞肌肤，或血虚生风化燥，肌肤失养所致。
辨证：本病的辨证，当首辨虚实，细察正邪之盛衰。实证多以湿热为主，夹有风邪，舌苔腻，脉弦滑。虚证则多因血虚风燥，舌淡舌红，苔少，脉细数。其次当辨寒热，寒证渗液色清无味，病程缠绵，舌淡，苔水滑。热证渗液色黄味臭，发病急，舌红、台黄。第三当辨瘙痒，瘙痒剧烈，皮损红肿，多为湿热；瘙痒日轻夜重，皮损结痂、鳞屑，多为血虚挟风。
1、湿热下注
证候：发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水泡、黄水淋漓，局部灼热瘙痒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。
辨析：①辨证：本证多见于肛门湿疹的急性期，以发病急，局部灼热、水泡，小便短赤，舌红，苔黄腻为辨证要点。②病机：脾失健运，湿热蕴阻，下注肛门，外受风邪侵袭，充于腠理，浸淫肌肤而见诸证。
2、血虚风燥
证候：肛周皮肤肥厚，伴角化皲裂，皮损表面有抓痕和血痂。病程缠绵，反复发作。心烦易怒，午后低热，夜寐不佳。舌淡苔白，脉弦细或沉细。
辨析：①辨证：本证多见于肛门湿疹的亚急性型。以患部皮肤角化皲裂、抓痕，心烦寐差，脉细为辨证要点。②病机：素体阴血亏损，血虚则生风生燥，肤失所养则皮肤干燥、粗糙。血虚心神失养则见心烦、寐差、脉细。
3、脾虚湿盛
证候：肛周皮肤粗糙肥厚，伴有少量渗液，味腥而粘，皮肤表面因抓搔而产生抓痕和出血点，伴有鳞屑。口渴不思饮，大便不干或便溏、腹泻。舌淡，舌体胖，舌边伴有齿痕，苔白腻脉沉缓或滑。
辨析：①辨证：本证多见于慢性肛门湿疹，以皮肤肥厚、渗液、鳞屑，便溏、腹泻，舌体胖有齿痕为辨证要点。②病机：脾胃本虚，湿浊内生，湿久化热。湿性粘滞，重浊而趋下，袭于肛门腠理，水湿蕴内而见诸皮损。湿邪困脾，脾运不健，清浊不分，则见腹泻、便溏。
4、热毒壅盛
证候：肛周皮肤红肿，痛不可按。皮损扩大，流脓流水。身热恶寒，头痛乏力，舌红，苔白根部黄厚，脉弦数。
辨析：①辨证：本证多为肛门湿疹急性化脓感染所致。以患部皮损流脓流水，身热头痛，脉弦数为辨证要点。②病机：湿热之邪本盛，复染外毒，毒热之邪，壅盛于内，肉腐生脓而见脓水，热毒上壅则见头痛，身热。
【西医认识】1、精神与神经功能障碍：当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑情况下，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是植物神经失调时，常可诱发湿疹。
2、变态反应：湿疹主要是由复杂的内外因子激发的一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病。
3、病灶感染：如患者有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，由于患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，使患者皮肤发生自体敏感，可使皮肤发生湿疹样改变。如胆囊炎，膀胶炎等可以是慢性湿疹的原因。
4、消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。
5、体质与遗传：有些患者环境改变和经过锻炼，体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹。说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病遗传基因 也有一定关系。遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎 等。
6、内分泌与代谢紊乱：如女性月经期的皮肤变化，即所谓月经疹或黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病患者的湿疹样皮疹，都说明内分泌与代谢性疾病是湿疹的发病因素之一。
7、血液循环障碍：最常见的是静脉曲张所致的湿疹，如象皮病皮肤上的湿疹改变，说明皮肤血液循环障碍是湿疹的致病原因之一。
【食疗】1、鲜地瓜：鲜地瓜60克去皮挤汁，并将渣捣烂如泥状，加醋适量调匀，敷患处，汁可饮服，连用5～7天。
2、赤豆米仁汤：赤小豆、米仁各30克，煮熟烂，加糖适量，日服2次，对肛周湿疹的治疗很有好处。
3、赤小豆：赤小豆10克.焙干研成粉末状;用鸡蛋清一个调之成厚糊状，涂于患处。若渗液多者，可加松花粉敷之。
4、绿豆百合汤：绿豆、百合干各30克煮汤吃，加糖适量服食，日服2次，有效地减轻肛周湿疹症状。
5、米仁荸荠汤：生米仁5克，荸荠10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，连服 10天。
6、绿豆甘草汤：绿豆60克，甘草5克煮汤，吃绿豆及汤，小儿量减半。
7、龙井茶：龙井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少许，连喝1-2周。
8、鲜芦根汁：鲜芦根100克挤汁，日数次喂服，连喂一周左右，可治婴幼儿肛周湿疹。
【危害】肛门湿疹临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形、易复发为主要特点。由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。本病任何年龄与性别均可发生。现代医学认为，其发生主要与变态反应、疾病因素(如消化不良、营养失调、新陈代谢障碍、内分泌失调、肠寄生虫病、肛瘘、痔、肛裂、脱肛)、神经功能障碍有关。
肛门湿疹的危害主要是瘙痒难忍，常因搔抓形成糜烂面，继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓样病变，迁延不息。
【肛门湿疹治疗方法】患了肛门湿疹后，需尽快找出过敏原因，然后有针对性地进行治疗。可选择西药、中药、注射或者外用药。
1、要找出引起过敏的原因：避免再吃用和接触这些食品、物品。得病后要减少局部刺激，如搔抓、摩擦、用肥皂水洗烫、滥用有刺激性的药物坐浴熏洗或外敷。要禁食辣椒、芥末、葱、蒜、白酒等刺激性食物，以避免加重病情，要防止腹泻和便秘及其他诱发原因。
2、西药口服或注射：常选用脱敏药、消炎止痒药物和镇静剂。瘙痒难忍，影响睡眠时，可适用镇静剂，若有继发感染时，可选用有效的抗生素。
3、外用药：肛周湿疹在急性期有红斑、大量水泡和渗出时，可用外用药。
急性肛周湿疹如何治疗?
对于急性肛周湿疹首先要采取局部止痒，具体治疗急性肛周湿疹的方法如下：
1.局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷。
2.经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合震烫洗剂，如白色洗剂、炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉，但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
【肛门湿疹中医疗法】肛门湿疹中医治疗方法
(一)内治法：
1.急性期：凡出现肛周皮肤潮红，有红色丘疹、渗液、糜烂结痂，明显瘙痒或痒痛，舌苔薄白或白腻，脉弦滑数者，证属湿热下注。治宜清热利湿，凉血疏风。湿重于热者，宜用除湿胃苓汤加减；热重于湿者，宜用龙胆泻肝汤加减。
2.慢性期：凡出现肛周皮肤变厚，色紫暗，表皮剥脱或有皲裂，瘙痒难忍或痒痛交替发作，心烦失眠，舌苔白，脉沉细或沉弦者，证属血虚生风，湿热凝聚。治宜养血疏风，健脾利湿。
此外，可配合使用抗组织胺药和非特异性抗过敏疗法；如病情严重者，还可酌情使用皮质激素等。
(二)外治法：
1.对局部红肿糜烂，渗液较多者，中药煎水外洗。
2.对肿胀、渗液不多者，可外用膏药外敷。
3.对皮肤增厚、粗糙有鳞屑者，用熏药卷熏患处。
【肛门湿疹的诊断标准】肛门湿疹根据病史、病程，形态上具备多形性弥漫性，变厚和浸润，并发瘙痒，一般诊断不难。但必须分辨是急性、亚急性还是慢性湿疹，具体如下：
1、急性湿疹：发病较快，病程较短，初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等，可二至三种皮损并存。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受。呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。
2、亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延不愈而来，病情较缓慢，水疱不多，渗液少，尚可见红斑，丘疹，鳞屑、痂皮、糜烂等。
3、慢性湿疹：常因急性湿疹日久不愈，转为慢性湿疹，或一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失。伴有皲裂，颜色棕红或灰白色，皮损界线不清，瘙痒剧烈。病程较长，常延久不愈，反复发作。
【肛门湿疹的治疗】肛门湿疹的针灸治疗法
肛门湿疹怎么治疗？肛肠专家介绍说，针灸治疗肛门湿疹作为中医治疗肛门湿疹的重要方法之一，其同样具有一定的治疗作用。
①针灸：主穴：大椎、曲池、足三里、长强、提肛穴等。
配穴：三阴交、血海、合谷、风池等。
每日或隔日一次，有消炎止痒的作用。
②刺血：选上述穴位，每次取2～3个穴位，消毒局部，用三棱针刺破皮肤，挤出2～3滴鲜血，也有非常好的治疗作用。
③小针刀疗法：即消毒肛门局部，作局部浸润麻醉。把肛周分成四等分，用小针刀从湿疹病变的外缘进刀，作皮下穿切，往返几次。穿切中切忌穿破对侧皮肤和肛管，且每次只能治疗1/4部分。
得了肛门湿疹不要着急，更不要乱投医，应到正规的医院积极治疗。
肛门湿疹应做哪些检查？[3]
1、视诊：肛门湿疹从外观上看，有如下特点：首先是皮损形态的多样性，初起表现为患处皮肤潮红，肿胀，向健康皮肤蔓延，呈“红斑性湿疹”；继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹，呈“丘疹性湿疹”；继续发展，丘疹充满浆液，形成丘疱或水疱，呈“水疱样湿疹”；感染后形成脓疱，呈“脓胞性湿疹”；破裂后疮面渗液糜烂，呈“糜烂性湿疹”；渗液干燥后，形成痂皮，呈“结痂性湿疹”；治疗后炎症消退，皮肤覆以鳞屑，呈“鳞屑性湿疹”。以上各种皮损，在一个部位可以同时并存。第二是皮损的弥漫性。无论哪种皮损，均无明显的边界性，可向周围健康皮肤弥漫。第三是皮肤苔藓枯变。无论哪种湿疹，由于反复发作，最终均可出现患部皮肤弹性减弱或丧失，皮肤增厚，苔藓样变，色素沉着或脱失。
2、实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
