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心脏损伤后综合征

王朝百科·作者佚名  2010-03-27
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疾病名称心脏损伤后综合征

疾病概述急性心包疾病:心包由脏层和壁层组成一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50m1)的液体,起润滑作用。心包疾病可分为急性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎常见。据国内临床资料统计心包疾病、占心脏疾病住院患者的1.5%一5.9%。

治疗:急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。

急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗。化脓性心包炎选用敏感的抗生素,反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素,疗效不佳时及早行心包切开引流。急性心包压塞时,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。

疾病分类心血管内科

疾病描述心脏损伤后综合征:系某些心脏损伤后所出现的综合征,如心脏手术、心肌跟四、心脏创伤后等。临床表现相似,包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性,也可以为渗出性;可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现,可分反复发作。本病有自限性,一般只需休息及对症治疗;糖皮质激素对消除症状甚为有效;如有心脏压塞,可行心包穿刺抽液;本最和征发病机制甚不清楚,可能是心脏损伤后的自身免疫性过程,抗原来自受孙的心肌组织。

症状体征临床表现相似,包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性,也可以为渗出性;可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现,可分反复发作。

疾病病因系某些心脏损伤后所出现的综合征,如心脏手术、心肌跟四、心脏创伤后等。

治疗方案本病有自限性,一般只需休息及对症治疗;糖皮质激素对消除症状甚为有效;如有心脏压塞,可行心包穿刺抽液;本综合征发病机制甚不清楚,可能是心脏损伤后的自身免疫性过程,抗原来自受损的心肌组织。

保健贴士1、本病发生在心脏、心包损伤后数天或数月,与心梗后综合征一样均与免疫反应有关,但损伤后综合征时抗心脏抗体水平更高。心脏移植后亦有21%患者发生心包积液。

2、术后有心包积液者若使用华法林,则心包内出血危险性明显增加(无心包引流者危险性更大)。

3、本综合征主要使用非甾体类抗炎药或秋水仙碱治疗。顽固性病例可给予心包内皮质激素注射。

 
 
 
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