紧张型分裂症

紧张型分裂症—catatonic schizophrenia

以突出的精神运动紊乱为主的分裂症，可以是两个极端的交替，如活动过多甚至暴力性兴奋发作和木僵、自动性服从和违拗。受限制的姿势可保持较长时间。同：精神分裂症，紧张型见：紧张症、木僵。

紧张型精神分裂症的发病年龄多数在中、青年。起病可急可缓。在发病前和发病早期，有萎靡无力、食欲不振、怠惰少动、缺少兴趣、情绪低落的行为表现。

随着病情的发展，紧张性木僵和紧张性兴奋的症状交递出现。处在木僵状态时，患者言语动作明显减少，有时一连几小时地呆呆站立或坐着，不言不语，不饮不食，表情呆滞、冷漠，叫她不应，推亦不动，象木头桩子似的，对周围事物毫无反应。但是，在安静环境下，向患者小声耳语时，又偶尔可以回答。有的患者在夜深人静、外界干扰消失时，可以走动、大小便或进食。这种病理状态有长有短。可以突然消失，也可以逐渐消失。当突然结束时，随即会进入兴奋状态，即症状由紧张性木僵转换为紧张兴奋，表现为兴奋，激动、行为暴烈，出现幻觉，并常伴有伤人、毁物的行为。这种状态可持续几十分钟、几小时或几天，然后缓解，又逐渐进入木僵状态。

此类型的精神分裂症患者同其他类型的精神分裂症患者一样，病前大多具有内向、孤独、缺乏自主性、依赖性强、敏感多疑、胆小怕羞的性格特点。只要外界环境中有不良刺激，就容易诱发此病。如上例案例中的患者，就是因为某日当她经过邻居家门口时，恰好邻居吐了一口唾沫，她就认为是冲着她的，心里总不舒坦，闷闷不乐，时不时发呆。没过多久，就出现了病态症状。所以，一旦发现某人具有这些性格或行为特征，应当给予注意，尽可能避免不良刺激，防止疾病的发生。此外，神经活动类型属弱型的个人也应当加强自己的意志锻炼，培养应变能力和对不良刺激的心理承受能力，使自己能自如地应付突变环境或事件，减少诱发精神疾病的可能性。

对此类病人的治疗，同样是以药物治疗为主，辅之以心理治疗。无论是用药阶段或病情缓解以后，都应运用心理治疗法帮助患者恢复正常心理状态。可以运用集体心理治疗法帮助患者恢复自知力、社会交往能力和生活自理能力。运用艺术、音乐、游戏、体育等积极的心理治疗手段，引导病人的兴趣转向其他方面，促使患者产生愉快、喜悦的情绪，消除忧愁、抑郁、悲观的情绪，对改善病态症状，增强适应能力大有益处。只要给予患者仔细、亲切的照顾，这种类型的病人预后效果都较好。