出血性上部脑灰质炎

王朝百科·作者佚名  2010-04-01
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【概述】出血性上部脑灰质炎,又称Wernicke出血性脑病、Wernicke(C)综合征、急性出血性脑灰质炎、急性出血性假性脑炎、出血性脑灰质炎、Gayet-Wernicke综合征、脑性脚气病。

【病因】维生素B1缺乏。也有人认为是由于烟草酸缺乏所致。常见于慢性酒精中毒及脚气病患者。

【病理改变】可见在第三和第四脑室及小脑、中脑、大脑导水管周围灰质内有点状出血、细胞坏死、胶质增生改变,乳头体特别明显。

【临床表现】患者多有营养不良,尤其有长期酗酒、胃癌、妊娠期持续呕吐等病史。多呈急性或亚急性发病,不经治疗常可导致昏迷和死亡。有Korsakoff综合征表现:近记忆障碍、虚构、错构,严重时意识障碍、精神错乱、进行性痴呆、失眠、焦虑、厌食、发音困难、眼震、呕吐、共济失调。动眼神经、滑车神经、外展神经麻痹所致眼肌麻痹、共轭注视麻痹。贫血及肝硬化表现。常伴有周围神经炎。损及红核或其联系纤维,则出现震颤、强直、共济失调。

脑电图示弥漫性异常。

【治疗】大量维生素B1治疗。

 
 
 
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