疾病暴发
(disease outbreak)是指在局限的区域范围和短时间内突然发生许多同类病例的现象。
疾病暴发和流行类型
同源流行
同源或共同来源流行(common source epidemic)是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源所引起的流行.流行中受染者一般不再传播给其他易感者.
1.点源流行(point source epidemic)
易感人群在一个相同的短时间内暴露于共同的传播因素而引起的流行.
2.重复暴露同源流行
易感人群在一定期间内重复(多次)暴露于共同的传播因素而引起的流行,流行曲线呈多峰或不规则型.
3,蔓延流行
是指通过宿主间传播或人传人所引起的流行.
蔓延流行
宿主(人或动物)间的传播可以是直接接触传播(性接触),也可以是间接传播(经空气,生活用品接触或媒介昆虫叮咬等).
蔓延流行从起始传染源到新的感染者,再连续传播给其他易感者,呈连锁式反应.
人群免疫性产生群体免疫屏障,可降低易感者与感染者的接触机会.
蔓延流行中有时病例可以分批("代")地出现.潜伏期变异较大时,则"代"的区分不明显.
潜伏期短且容易传播的疾病,蔓延流行的曲线可以呈单峰,与点源流行的曲线很相似..
潜伏期较长的疾病,其蔓延流行过程发展较缓慢,流行曲线较平缓(逐渐上升和缓慢下降),发生病例数较少.
对于隐性感染比例较高的疾病(如脊髓灰质炎),流行曲线仅反映临床病例,所以实际感染的蔓延传播情形比流行曲线所反映的程度要严重得多.
5,混合型流行
混合型流行(mixed epidemic)是同源流行和蔓延流行的结合.
点源流行后继发蔓延流行,其流行曲线表现为陡峭的单峰曲线(点源流行)右侧拖一长尾(蔓延流行).
例:水型伤寒爆发(点源流行)后,常常继续发生日常生活间接接触传播,使得发病数下降缓慢,流行持续较长,后一部分形成流行曲线的"尾巴".