介绍糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。
危害严重在上个世纪颇受重视的两个研究：
上个世纪八十年代后，有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究，这就是哈佛学者David Nathan专家团队所作的“糖尿病控制与并发症”（DCCT）和牛津学者Robert Turner专家团队所作的“前瞻性糖尿病研究”（UKPDS）。他们使用更高频率的监测和干预，使原来粗狂的降糖努力的并发症发生率得到了推迟。然而这两个研究之间似乎存在着“不共戴天”的差别。比如在控制视网膜病变发病率的结论上，哈佛组推迟了76%，而牛津组则推迟了21%。实际上这种差别是因为（1）DCCT研究组面对的是更易发生眼病患者群，因而可以看到这种更明显的推迟作用，但看不到避免眼病的发生；（2）两个研究的治疗组和对照组都可以使用胰岛素：对照组都是病情难以控制的患者，治疗组则是使用胰岛素后相对稳定的患者。
这两个实验表明，眼病威胁远没有解除。
常见的糖尿病眼病几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
这些眼病最初都是微血管病变，因此给临床治疗带来了麻烦。目前控制血糖最流行的办法是胰岛素治疗。但胰岛素对微血管的损害被很多专家重视（如张惠芬等：《实用糖尿病学》，人民卫生出版社2004年版）。尽管如此，临床专家们更多的还是建议患者使用胰岛素，甚至发表文章证明胰岛素在合理使用下不会发生这种危害。
这些情况表明，糖尿病眼病一直在困扰着医学界。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。
专家解析:“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意，可由于起病比较隐蔽，患者难以自察。与手术室里一对一的治疗模式相比，在社区进行早期干预虽是一对百千万，甚至更多,但是社区医疗效果很好。”社区医生们可将社区内糖尿病患者档案归类，找出已经出现眼底病变及可能出现病变的高危人群，对他们进行定期讲座，指导他们如何控制饮食、增加运动。社区宣教时，还可邀请眼科医生、内科医生同往，针对已经出现病变的患者，则依据其病变程度给予相应的治疗方案，这样效果格外明显。
医学统计显示，27.3%糖尿病患者会出现眼底并发征，严重威胁视力的糖尿病视网膜病变的发生率则为6%—13%。再次提醒，社区医疗对糖尿病早期干预至关重要。可是在社区现有的医疗条件下，该如何做呢？专家表示，首先要训练、普及医生最基本的防治技能，例如使用眼底镜。“现在对糖尿病眼病的分级诊断方法已很明确，社区医生通常只要经过3个星期的专业培训，就能早期发现患者的病变端倪。”
糖尿病视网膜病变预防:
1.在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查。
2.合理用药控制血糖。
3.增加运动量。
4.定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。
中医学实践桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。
枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治高血压、糖尿病、白内障、肺结核、慢性肝炎、阳痿、遗精等疾病。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。
六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。
……
这些经验表明，眼病与“消渴”相关密切。在当代中医仝小林、聂文涛等对传统认识的争鸣中，消渴证逐步被理解成高消耗应激。也就是高消耗应激与眼病关系密切
糖尿病眼病预防糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。
1.定期查眼底，注意发现视力的变化
建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。
2.早期治疗
如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。
如需要激光治疗，一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变，可做局部激光治疗。已经是增殖型视网膜病变，则需做全视网膜光凝固治疗，防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收，需要作玻璃体切割手术时，就要下决心听从医生安排。
3.控制血糖、血压、血脂
积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂，饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
糖尿病眼病的饮食治疗①限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态；
②要少吃多餐；
③忌食各类糖类和甜食食品；
④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食；
⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品；
⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒；
⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。
糖尿病一般为慢性疾患 ,食疗应坚持不懈 ,不能放松。若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时,可在医生的严密观察下进行胰岛素针剂注射法 ,一旦全身性糖尿病得到控制 ,眼睛的病变应会逐渐停止进展 ,出血也会逐渐吸收。
分类1。糖尿病角膜病变
2。糖尿病白内障
3。糖尿病视网膜病变
4。糖尿病视神经病变
5。糖尿病性青光眼
6。糖尿病屈光改变（近视）
7。糖尿病神经病变（角膜、眼肌）
图书信息
书 名: 糖尿病眼病
作者：宋旭东
出版社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009年07月
ISBN: 9787117119535
开本： 16开
定价: 19.80元
内容简介《糖尿病眼病:防治与康复》内容包括：糖尿病对人体的损害主要表现在它的一系列急、慢性并发症上。很多患者都知道糖尿病对心、脑血管以及肾脏的损伤，却恰恰忽略了糖尿病对眼睛的影响。和心脏、肾脏一样，眼睛也是糖尿病容易受损伤的一个重要器官，发生糖尿病眼病。眼部并发症约占糖尿病所有并发症的20%～34%，为第二位，仅次于心血管疾病。所以您可千万别小瞧了糖尿病眼病这个并发症，在2型糖尿病患者中，约有8%患者发生严重的视力丧失。只有让糖尿病患者认识到糖尿病对眼睛的损伤，让他们了解到糖尿病是可能失明的，才能使患者主动参与此病的预防和治疗。书中主要介绍了糖尿病在眼部可能引发的各种眼病，希望广大糖尿病患者通过《糖尿病眼病:防治与康复》能够对糖尿病眼病这个并发症有一个基本的了解。我们把平时看病过程中患者经常提出的问题结合专业知识以问答的形式给大家进行讲解，使您能了解到糖尿病眼病会有什么样的表现，为什么会发生这样的病变，出现了病变后您该怎么办，最重要的是：您该怎样预防这些眼病的发生。对目前没有发现糖尿病或刚患糖尿病的患者，这本书对您也会有所帮助。因为很多患者是通过眼部的病变才发现糖尿病的，所以通过《糖尿病眼病:防治与康复》您可以了解，出现什么症状就提示您可能患上了糖尿病。并且有些眼部的异常改变也能提示您血糖可能没控制理想，对您糖尿病的治疗大有帮助。总之，不论您是否已经患有糖尿病，通过这本书了解糖尿病眼病的表现、预防与治疗的知识，积极地预防和治疗糖尿病眼部并发症，可以防止糖尿病对眼睛的损害。
作者简介宋旭东，男。首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心副主任，博士，主任医师，硕士研究生导师。从事眼科专业科研和临床工作20余年，基础理论知识扎实，手术技术精湛，在许多眼科常见病的诊治方面具有独特的手术技巧和丰富的诊治经验，多次在国内学术会议上进行眼科手术演示，从医以来已使数万眼病患者重获光明。以第一作者和通讯作者身份发表学术论文30余篇，参加编写眼科专著9部，多次参加国内外学术会议进行专题演讲和宣读论文。获得北京市科学技术进步三等奖2次。
作为眼科医生，不仅需要高超的医术治疗患者的眼病，更有责任宣传眼病的防治知识。希望有眼病的患者，更多地了解自己的眼睛，保护好自己的眼睛，用好自已的眼睛。
图书目录一、糖尿病知识篇
1．什么是糖尿病
2．人们为什么会得糖尿病
3．经常听说糖尿病有1型、2型．具体是怎么回事
4．糖尿病的诊断标准是什么
5．出现哪些症状提示您可能患了糖尿病
6．糖尿病都会引起哪些并发症
7．糖尿病会对眼睛造成什么影响
8．糖尿病应该怎样治疗
9．除了应用降糖药外，其他辅助治疗怎样进行
10．饮食疗法如此重要，具体应该怎么做
11．运动疗法应该如何安排
12．进行体育锻炼的其他注意事项
13．哪些患者不适合进行体育运动
二、糖尿病眼病必备常识篇
1．眼睛都有哪些结构
2．糖尿病对眼睛的危害大吗
3．眼睛有了疾病，一定是糖尿病引起的吗
4．糖尿病为什么会使眼睛受损伤呢
5．从眼睛的什么表现判断我可能患上了糖尿病
6．糖尿病能损伤眼睛的什么组织结构
7．得了糖尿病眼病，视力都会下降吗
8．预防糖尿病眼病的发生，您该怎么做
9．日常生活上应该注意些什么
三、糖尿病眼病检查篇
1．我刚刚得了糖尿病需要到眼科检查些什么呢
2．糖尿病患者必须散瞳检查眼底吗
3．散了瞳孔后是什么感觉
4．经常散瞳孔检查会对眼睛产生伤害吗
5．我听说得了糖尿病视网膜病变都要做造影，这是什么检查
6．眼底荧光造影检查怎么做，大约要用多长时间
7．做FFA这个检查危险吗
8．做完FFA检查要注意些什么
9．得了糖尿病马上就要做FFA吗
10．还有什么检查能帮助糖尿病视网膜病变的检出及诊断
11．糖尿病患者能做眼睛B型超声吗
12．什么检查可以查到视网膜黄斑病变
13．什么是视野检查
四、糖尿病与眼表疾病篇
1．我得了糖尿病后经常长“针眼”，是怎么回事
2．糖尿病患者长了“针眼”后该怎么办
3．最近我的白眼球上有好多血丝，还经常发红，跟糖尿病有关系吗
4．得了糖尿病，眼睛会很干吗
5．得了“干眼”怎么治疗
6．糖尿病干眼患者在日常生活中应该怎样护理自己的眼睛
7．再给您详细介绍介绍角膜
8．糖尿病可以导致角膜知觉减退吗
9．什么是角膜炎，角膜炎有什么症状
10．为什么糖尿病患者容易患真菌性角膜炎
11．得了角膜炎怎么办
12．您知道该怎样正确点眼药水吗
五、糖尿病与白内障篇
1．什么是糖尿病性白内障
2．再给您详细介绍一下晶状体
3．糖尿病为什么会引起白内障
4．糖尿病引起的白内障是什么样的
5．得了糖尿病性白内障有什么症状
6．视力下降都是因为白内障引起的吗
7．血糖控制好了，白内障能恢复吗
8．怎么治疗糖尿病性白内障
9．糖尿病患者做白内障手术都需要注意些什么
10．做白内障手术前都需要检查些什么
11．医生说我有糖尿病视网膜病变，做完白内障手术，视力会提高吗
12．我已经有糖尿病视网膜病变了，而且已经对视力有影响了，是不是就没有必要再做白内障手术了
13．白内障最好在什么时候做手术
14．糖尿病患者选什么人工晶状体好
15．糖尿病患者能装那种既能看近又能看远的人工晶状体吗
16．白内障手术后日常生活中需要注意些什么
17．白内障手术后如果血糖又高了，还会再得吗
六、糖尿病视网膜病变篇（一）
1．糖尿病视网膜病变里的视网膜到底是什么样的组织
2．什么是糖尿病视网膜病变
3．为什么会患上糖尿病视网膜病变
4．新生血管到底是怎样的血管
5．眼底有新生血管一定是糖尿病视网膜病变吗
6．糖尿病视网膜病变与哪些因素有关
7．糖尿病视网膜病变都有哪些主要症状
8．糖尿病患者怎么才知道自己是不是患上了糖尿病视网膜病变
9．糖尿病患者多长时间查一次眼底比较合适
10．患糖尿病视网膜病变怎样知道其是否很严重
……
七、糖尿病视网膜病变篇（二）
八、糖尿病与青光眼篇
九、糖尿病与屈光不正篇
十、糖尿病与复视篇
十一、糖尿病与视神经篇
十二、糖尿病眼病小测试篇
……
