疾病别名 ：原发性失眠
所属部位 ：头部
就诊科室 ：精神心理科
症状体征 ：其他症状
身体检查 ：
本症指原发性失眠表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或中年起病，很少在儿童或少年时出现失眠症的病程差异较大，如果是心理性或医疗性应激事件引起，病程可以是有限的几个月最常见的情形是，最初阶段的进行性加重失眠，持续数周到数月随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作，但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动.
失眠症有哪些表现及如何诊断？
（l）病前有一定心理社会因素如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了患者睡眠情况没有改善。
（2）有一定性格基础表现为敏感，高警觉，对健康要求过高易激惹、急躁等。
（3）睡眠障碍为主要症状可为初级失眠（入睡困难）、中级失眠（睡眠浅，易醒）末级失眠（早醒），亦或多梦、无睡眠感醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。
（4）有些患者失眠仅为主观主诉有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有焦虑抑郁情况，但多继发于失眠症状，且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症
（5）希望迅速改善睡眠状况主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高
（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病
（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。
失眠症应该做哪些检查？
（l）诊断要点：
l）以睡眠障碍为几乎唯一的症状其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦
2）上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上。
3）失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分.
失眠症应该如何治疗？
(1)心理治疗：
1)一般心理治疗通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识减少不必要的预期性焦虑反应。
2)行为治疗进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度减轻焦虑。
(2)药物治疗：
1)苯二氮卓类
2)抗抑郁剂如米安色林、阿米替林、多塞平马普替林等。
(3)其他：
l)生物反馈可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。
2)体育锻炼适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠
3)调整生活习惯如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。
（4）最新的舒眠解郁组合疗法
