ganzang zhongliu
肝脏肿瘤
tumors of liver
发生在肝脏的肿瘤，有良性及恶性之分。肝脏良性肿瘤不多见。来源于上皮的有：肝细胞腺瘤、腺瘤样增生、胆管腺瘤、胆管囊腺瘤、微错构瘤，来自中胚层的有：海绵状血管瘤、幼儿血管内皮细胞瘤。混合瘤有畸胎瘤等。先天性肝囊肿也属良性肿瘤。肝脏的恶性肿瘤主要是原发性肝癌和继发性肝癌。其他恶性肿瘤如肝肉瘤，恶性血管内皮细胞瘤均少见。
肝癌症状
肝癌的早期信号和常见症状
1、右上腹肝区不适、疼痛。
2、全身乏力。
3、食欲减退。
4、消瘦。
5、到中、晚期，可出现上腹包块、腹胀、发热、腹泻等。
6、严重者可出现黑变、腹水、黄疸、呕血、内出血等。
当有怀疑肝癌的症状出现，应立即到医院去检查，常用的检查方法使用B超声扫描仪检查肝脏，检查血中甲胎蛋白的含量，在需要时用肝动脉造影或CT照相检查。
预防办法是注意饮食卫生，预防传染性乙型、丙型肝炎，注意食品要煮熟或消毒后再吃，共用的餐具碗筷要消毒，集体食堂和酒楼、饭店的炊事员要定期体格检查，有肝炎者要停止做炊事工作。婴儿注射肝炎疫苗。防止粮食发霉变质，不吃霉菌污染的食品。改进以水的水质，戒酒。如有其它肝病，及时治疗。
(一)症状
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1 ．肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
2 ．消化道症状常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
3 ．消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
4 ．发热肝癌所致发热一般在 37.5 ℃ 一 38 ℃ 左右,偶可达 39 ℃ 以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5 ．其他症状有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布 - 查综合征的表现。
(二)体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征,晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1 ．肝肿大位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移,膈肌上抬、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块,或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬,若发生坏死液化或瘤内出血,则质地变软或有囊性感。
2 ．腹水为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起,为高张力性腹水,表现为腹水增长迅速,腹部叩诊鼓音,满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者,可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性,并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3 ．黄疸表现为巩膜或刷皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等,也可是肝细胞的损害所引起。
验方偏方验方：
①天性草根、野芥菜根各94～125g，分别水煎，去渣后加白糖适量饮服，上午服天性草根，下午服野芥菜根。
疗效：报告治愈1例，已观察5年无复发。
方源：安徽省枞阳县血防站。
②犀黄丸(成药)：每日3g，口服，同时配用阿霉素等化疗药物及护肝药物。
疗效：用本方治疗原发性巨块型肝癌4例，随访时间最短者14个月，最长者30个月，患者均继在。
方源：方书琴：阿霉素配用其它化疗与中草药治疗原发性巨型肝癌4例报告。《癌症》(4)：375，1986。
③安宫牛黄丸：每日1丸温水调化，饭后服。病情稳定后改为每日半丸，10丸为一疗程，可同时服用中药煎剂。
疗效：用本方治疗晚期肝癌6例，3例平均生存期为327天，(其中2例生存1年以上)，另3例从治疗到出院平均住院229天。1年后随访均健在。
方源：张年乐等：安宫牛黄丸并中医辩证治疗晚期肝癌——附6例报告。《实用癌症》(3)：182，1989。
偏方：
①金虫散：全蝎、娱蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分为，每日2次，每次3克。
②斑蝥烧鸡蛋：斑蝥2只，去头足，放入鸡蛋内，棉纸包文火烧熟，去斑螫，吃鸡蛋，每日2个，连服3天，休3天再服。但是要注意斑蝥里面有一种叫斑蝥素的有毒物质，份量一定要控制好。