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疑病综合征

王朝百科·作者佚名  2009-11-17
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临床表现

患者对自身状态过分关注,相信患了某些实际并不存在的疾病,并对微不足道的一些症状和体征过分夸张而终日焦虑紧张。

鉴别诊断

(一)疑病性神经症(hypochondriac neurosis) 其临床特点是患者对自身健康产生毫无根据的先占观念,诉述身体某部有特殊的不适感,疼痛感或异常感,以为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入肌体,如患者诉说肠子被扭曲,患了心脏病等,但经检查则一切正常,患者到处求医,但有时不服药,根据其求治心切,医学检查正常及到处就诊可做出诊断。

(二)抑郁症(depression) 表现为对日常生活丧失兴趣,记忆力差,注意力难以集中,活动减少,工作能力下降,自责、自罪,在此基础上出现疑病观念,认为自己脑子里长东西,自己内脏腐烂了等。根据病史和晨重夜轻,睡眠障碍,自我评价低等特点可确诊。

(三)精神分裂症(schizophrenia) 早期患者可出现疑病观念,伴发器官幻觉和感知综合障碍。患者诉说躯体某处不适或某一器官有病。随着疾病的加重出现疑病妄想,坚信自己得了严重疾病,患者终日惶惑不安,坐卧不安,经多方面检查无异常也不能消除其症状,同时具有精神分裂症的其他症状。

(四)反应性精神障碍(reactive mental disorders) 患者在精神因素的刺激下,可出现紧张、多疑,继而出现牵连观念及被害妄想、疑病观念等,常认为自己某器官有病或感到身体某部不适,也可出现自责、抑郁等。精神因素消除后疑病观念等症状也随之消失。

(五)脑动脉硬化性精神障碍(mental disorders caused by cereboarterios cledorotic) 发病年龄多在40岁以上,多伴有高血压症。可有记忆及智能的减退,病情有起伏,脑血流图检查有助于诊断。

 
 
 
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