一、美国角膜塑形术的发展:
1、治疗效果令人无法接受,研究开发相对停滞的30年,其原因:
① 当时镜片的设计水平不稳定;
② 制造工艺可重复性差;
③ 即使一切顺利,对于中度近视患者来说,要成功的完成一个角膜塑形术要验配很多副角膜塑形镜,其过程很繁琐。
2、改变角膜塑形术命运的四件大事
① 1991年10月,角膜塑形镜生产协会(CLMA)向公众推出了电脑控制的角膜塑形镜的生产技术;
② 1992年,电脑控制的角膜地形图仪等设备开始出现;
③ 1993年,美国每年有20万近视患者接受放射状角膜切开术治疗,手术后矫正性角膜塑形镜的需求量随之急剧上升;
④ 1994、1995年,第一个准分子激光治疗方法的论证申请被FDA(美国食品药品监督管理局)批准。最早生产准分子的两家公司分别在市场上进行频繁的营销活动,这些活动促使众多眼科保健医师主动去找寻非手术性的近视治疗术。
3、1994年到现在——喜忧参半的新时代
① 1994年角膜塑形术得到了蓬勃发展;
② 1996年,美国应用Ortho-K治疗技术的医师人数达到了历史最高水平;
③ 1997年10月出版的《Conteat Lens Specturm》标题新闻中称:“FTC(联邦贸易委员会)调查Ortho-K索赔事件,声称其虚假宣传,广告欺诈”;
④ 1998年2月,出现了四种不同的Ortho-K CL镜片设计的分类方法;
⑤ 1993年,美国国立眼科研究会(NERF)属下的国际角膜塑形术学会(IOS)制定了较完整的文件,总结了十项内容:
什么是角膜塑形术学;
角膜塑形术学应用了多长时间;
如果我想进行角膜塑形术,我应该去找谁;
和常规的角膜接触镜比较,角膜塑形镜应该如何验配;
角膜曲率改变为何会改善视力;
角膜塑形术是否安全;
当摘掉角膜塑形镜后,是否会有持续的效果;
角膜塑形镜疗效的统计;
哪些人群可以接受角膜塑形术的有效治疗;
什么是角膜塑形术的禁忌症。
⑥ 1996年,May CH、Harrs D、 Nolan JA 共同合著了第一本关于角膜塑形术的教科书《Orthoker atology 》;
美国食品药品监督管理局(FDA)终于在1998年5月批准日戴型Ortho-K的临床使用。2004年12月3日批准了夜戴型Ortho-K的临床使用。
二、Ortho-K 在中国
1、我国的PMMA硬镜始于20世纪60年代由上海第一医院附属眼科的何章岑、黎勉勤与上海眼镜二厂的黄永福合作研制成功,1992年12月在该院成立了隐型眼镜的专科门诊;
2、1996年台湾从美国引进技术与镜片并经过实践后,1997年由美国厂商(E&E)的台湾代理引进大陆;
3、1998年,美政府叫停Ortho-K,但中国市场利益驱使,Ortho-K泛滥;
4、1998-2001是Ortho-K在中国发展的蓬勃扩张期。典型的误导内容:
① Ortho-K只要戴几个月就可以Ortho-K!
② Ortho-K戴镜3个月就可以治好;
③ 美国FDA已批准;
④ Ortho-K没有副作用;
⑤ 一片到底,无须换片;
⑥ 只要一台角膜曲率计,无须其他眼科检查设备。