中毒原理苯海拉明为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗 M 胆碱样作用。
苯海拉明是抗过敏的,没有激素。
药理毒理
为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗 M 胆碱样作用。( 1 )抗组胺作用,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1 受体,从而制止过敏反应;( 2 )对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用;( 3 )加强镇咳药的作用;( 4 )也有抗眩晕、抗震颤麻痹作用。
适应症
主要用于:急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森病和锥体外系症状;牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时, 1% 苯海拉明液可作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。
治疗原则内服中毒者立即催吐,并选用1:5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃,以后注入牛奶、生蛋清等以减轻胃肠道刺激,导泻,严重中毒者可用透析疗法。
对于兴奋前的抑制现象最好用针灸治疗,不宜应用中枢兴奋剂,以免加重兴奋状态,诱致惊厥。如已发生呼吸抑制,应吸氧、并用人工呼吸,必要时给予气管内插管和人工呼吸器以维持足够的每分钟吸氧量,直至正常呼吸功能恢复为止。
对于狂躁、惊厥的病人,酌用安定、水合氯醛或副醛等,不宜应用长效巴比妥类药物,因与苯海拉明联合的镇静作用可使心肌继发缺氧,导致心律失常,并可加重继发于过度兴奋之后的中枢抑制。
生高热时,可采用物理方法降温,勿用水杨酸盐类药物。近有应用毒扁豆碱0.5~2mg作缓慢静脉注射,对抗组织胺药物中毒时所发生的昏迷、幻觉、心律失常、惊厥等起到明显疗;必要时可重复应用。其他为对症及支持疗法。