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吡唑酮类中毒

王朝百科·作者佚名  2010-04-29
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概述吡唑酮类包括氨基比林(amidopyrine)、安替比林(antipyrine)、安乃近(analgin)、保太松(phenylbutazone)、羟基保太松(oxyphenbutazone)等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

临床表现(1)急性中毒:恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致发绀(安替比林易引起)、谵妄、抽搐及昏迷,最终可引起呼吸和循环衰竭。急性保泰松中毒时很快出现代谢性酸中毒伴换气过度,并会发展至昏迷、牙关紧闭、强直性或阵挛性抽搐、伴低血压和少尿的休克综合征。由于对一些器官的急性损害,可呈现各种症状,如肾衰竭出现少尿、血尿及蛋白尿;肝损害引起中毒性肝炎,出现黄疸;急性骨髓受抑制,致粒细胞减少和血小板减少;因抑制甲状腺摄碘,偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿;此外,还可诱发消化道溃疡,甚至发生穿孔。

(2)慢性中毒:表现为发热、粒细胞减少、肝脾大、肝功能损害或胃肠道黏膜糜烂伴出血。保泰松易致水、钠潴留而发生水肿。

治疗方法口服本类药物中毒,立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔,避免加重消化道损伤),酌用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并作静脉补液。保太松中毒时,输液须加慎重,防止液量过多和速度过快,并忌用生理盐水。粒细胞减少时应即输入新鲜血液,加用抗生素,必要时可用肾上腺皮质激素,发生高铁血红蛋白血症时,参考肠原性紫绀症节治疗,严重者可考虑换血。

 
 
 
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