急性软组织损伤

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急性软组织挫伤概念

急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤，包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用，造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用，当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷，即能诱发损伤，产生症状。

急性软组织挫伤发生原因

急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤，包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。

急性软组织挫伤临床症状

1.疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3.功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍

4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

急性软组织挫伤的鉴别诊断

主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折，合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片，CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤，可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。

急性软组织挫伤的恢复过程

1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤，疼痛一般经过对症处理，3~7天逐渐好转消失，部分病人需要2周左右恢复，少数病人经过2周治疗后，疼痛仍未减轻，或出现麻木，肢体无力，肿胀明显，关节活动明显障碍等情况，应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能，并进一步检查。

2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓，一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。

3.如有全身多处明显挫伤的患者，应注意小便情况，警惕“肌红蛋白尿”，急性肾功能衰竭的可能。

急性软组织挫伤治疗方法

通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间。