坐骨结节滑囊炎是一种常见病,多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人,臀部摩擦、挤压经久劳损而引起局部炎症,故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起。
病因病理:
发病与长期过久地坐位工作及臀部脂肪组织缺失有关,特别是体质较瘦弱者。由于坐骨结节滑囊长期被压迫和磨擦,囊壁渐渐增后或纤维化而引起症状。 因剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤,从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的疤痕刺激周围滑囊所致。
临床表现:
臀尖(坐骨结节部)疼痛,坐时尤甚,严重者不能坐下。但疼痛局部局限,不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。
诊断:
1.长期坐位工作史、蹲伤史。
2.坐在硬板椅上,臀部接触椅面的部位疼痛。在坐骨结节处局麻后,再让患者坐于硬板椅上,入无疼痛,即可帮助确诊。
3.疼痛部位仔细确诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起,压之疼痛。
4.做屈膝屈髋动作时,可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。
5.坐骨结节部X线检查无异常。
治疗
1.理疗
2.推拿按摩
3.小针刀
4.手术切除