什么是孕妇痔疮孕妇是痔疮[1]的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76％，这是可以科学解释的，痔疮虽然说是“痔”但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同，它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，即可诱发痔疮或使其加重，正是基于上述原因，妇女在怀孕期间痔疮的多发性，已经形成了一个数量庞大的人群——孕妇痔疮患者。
孕妇痔疮的原因痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周[2]，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：
盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。
再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。
另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。
对孕妇来说痔疮是绝对的常见病，十人九痔，这句话对孕妇来说有过之而无不及。因此，痔疮治疗是非常的有必要的，如果您不幸患有痔疮，请及时进行痔疮治疗。
孕妇痔疮的危害为了保证胎儿生长，孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状， 这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。孕妇痔疮对胎儿有危害吗？
痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。
孕妇痔疮的预防孕妇患痔疮的痛苦不小，严重的影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。
并非所有的孕产妇都必定会患痔疮，预防的方法[3]也是有的，其主要措施为：
1、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作（即有意识地收缩肛门），这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。
3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。
4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。
5、还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。此外，还可做提肛运动，加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。具体做法是：全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷 。呼吸5次后舌舔上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。如此反复，每天做2次，每次重复20遍。孕妇如何预防混合痔疮
混合痔是痔疮中常见的一种，[4]在不同人中表现的症状也不同，有些人症状较明显，并且不严重。混合痔在孕妇中也很常见，给孕妇带来的影响很大。 混合痔最常见的症状是便时出血，有不同程度痛感，便时出血，血色鲜红。妊娠妇女本易发生贫血，加上痔疮造成的出血，会使贫血更加重。不但影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的正常发育。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外。严重时，患者在行走、咳嗽时会导致痔块脱出。患者常因排便、坐、走、咳嗽等加重局部剧疼而坐立不安。由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外而刺激周围皮肤，还会引起瘙痒甚至皮肤湿疹。混合痔给孕妇带来难以启齿的烦恼和痛苦。 对治孕妇混合痔一般是采用食物疗法。多吃高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物中的纤维素能帮助软化大便，刺激肠道蠕动，使排便通畅。顺利排便可直接减少痔疮的发生，已有的痔疮也不会因受到刺激和创伤而导致恶化。食物中应忌食辣椒、蒜、葱、酒、胡椒等刺激性食物。这些食物能刺激直肠肛门部位的血管充血扩张，加剧或诱发痔疮。此外，在妊娠期，特别是妊娠后期还应避免久坐久立，适当作些户外活动。每日早晚作两次提肛运动，每次30～40回。要注意肛门卫生，便后用温水洗净，尽量避免以硬纸摩擦。
孕晚期如何预防痔疮？痔疮[4]通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：
●盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。
●再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。
●另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。
除了描述的症状之外，痔疮还会给我们的健康带来什么样的影响：感觉在肛门或者直肠附近有肿胀、瘙痒或剧烈疼痛等症状。在外部的痔疮通常可以感觉到就在肛门口，也就是痔核脱出，但生长在内部的痔疮通常感觉不到。
以上症状长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。
●排便不顺畅，致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。
痔疮带给我们这么多的痛苦和危害，难道你还有什么理由置“痔”不理吗？
●除痔之生活习惯篇
在大便的时候不要用力。养成大便定时的习惯。最好的时间是在饭后，特别是在早餐后。不管有没有便意，都应按时去厕所，久而久之就会养成按时大便的习惯。在每次大便后要注意做好清洁工作。用湿润的薄棉纸、婴儿用纸或含药物用卷纸（永远都不要用肥皂），轻轻拍干。当你清洁肛门的时候千万不要擦或蹭。适当进行一些轻量活动，促进肠管运动增强，缩短食物通过肠道的时间，并能增加排便量。
●除痔之日常饮食篇
多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。如菠菜、韭菜、李子干、葡萄干、无花果、梨和豆类食品。避免摄取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易导致便秘的食品。多饮水。每天早晨空腹饮杯开水或凉开水，它能刺激肠管蠕动有助于排便。一天最好喝6～8杯水。
●除痔之实际操作篇
在大便之后将痔疮轻轻地推送回去，然后在患处涂上一些胶状油。可用苏打水坐浴，保持外阴部位清洁。为了不使便秘形成，可少量冲服或外用缓泻药，但一定要有医生的医嘱。不可自行服药。
●除痔之用药篇
当需要的时候可以在患处上放冰袋。在医生的指导下使用治疗软膏、痔疮专用栓剂。有炎症者除了使用抗生素外，应施行直肠旁奴佛卡因封闭。
特别提示：只要准妈妈们不是大量或经常出血，还是等到分娩以后再进行彻底治疗吧！
孕妇痔疮的治疗虽然痔疮可以做手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，不再需要手术治疗，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。
1、停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。 少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。 多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。
2、熏洗坐浴 可用大黄、黄柏、黄岑、苦参煎水，每日便后或早晚两次，趁热先熏后洗患处，每次15-20分钟。 还可用艾叶、花椒、槐角或槐花、马齿苋、无花果、侧柏叶等煎汤熏洗坐浴。还可排便坐浴后用痔疮宁栓等药物。
3、减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。
4、孕妇还可做一些促进肛门局部血液循环的运动：自行收缩肛门1分钟，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。
此外，妇女在妊娠期，特别是妊娠后期，还应避免久坐久立，适当做些户外活动，每日早晚作两次提肛运动，每次30-40次，对预防和治疗痔疮很有帮助。还应注意肛门卫生，不要用不干净的纸和硬纸擦肛门，便后用温水洗肛门，养成良好的定时排便的习惯，会使孕妇受益匪浅。
孕妇痔疮一般都是保守治疗方法，不能进行痔疮手术进行治疗，所以痔疮是困扰很多准妈妈的一大烦恼。在治疗痔疮上，孕妇一般都采用饮食调理的方法
孕妇痔疮[5]初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。
孕妇如果遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。
孕妇要进行适当的体育锻炼，早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高二十厘米至二十五厘米。不仅有助于胎儿的生长，也有助于防治痔疮疾病。孕妇痔疮如何用药？
孕妇更容易得痔疮[6]，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。
“孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。
另外，当孕妇患痔疮出现出血症状时，可使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂，直接放入肛门。该成分是海洋生物提取物，不会对胎儿造成影响。如果是肛门感染引起脓肿，可用中药十味金黄膏直接涂在脓肿处，它的成分为黄连、黄柏、大黄等。
如果肛门处形成了裂口、创面，则可使用促进创面愈合的藻酸钙敷料，一天敷两次即可。使用上述药物时，除了复方角菜酸脂，其他的药只能涂抹于痔疮表面等肛门外皮肤，而不能直接放入肛门中。
对于大家常用的痔疮膏，孕妇则要谨慎使用。因为，痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。
此外，这些方法虽然相对安全，但也应在专科医生的指导下进行，不能自己擅自用药，以免引发意外。
怀孕痔疮患者应注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
怀孕痔疮患者应保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。孕妇混合痔疮食物疗法
多吃高纤维的食物[7]，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物中的纤维素能帮助软化大便，刺激肠道蠕动，使排便通畅。顺利排便可直接减少痔疮的发生，已有的痔疮也不会因受到刺激和创伤而导致恶化。食物中应忌食辣椒、蒜、葱、酒、胡椒等刺激性食物。这些食物能刺激直肠肛门部位的血管充血扩张，加剧或诱发痔疮。此外，在妊娠期，特别是妊娠后期还应避免久坐久立，适当作些户外活动。每日早晚作两次提肛运动，每次30～40回。要注意肛门卫生，便后用温水洗净，尽量避免以硬纸摩擦。
孕妇痔疮的手术治疗时机孕后痔疮[8]治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，原则上以保守疗法为主，如高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗，局部软膏及栓剂也有疗效。使用软膏栓剂时，必须注意用药安全，一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
手术治疗最好在孕中期
若症状严重确要进行手术，要考虑手术对怀孕妇女及胎儿是否安全，手术应该避免在怀孕早期和晚期进行。因为怀孕早期是“未来宝宝”重要组织和器官的分化期，是胎儿畸形的高发期，用药的安全问题非常重要，而怀孕早期的手术刺激也易导致流产;怀孕晚期较难安排手术时的姿势。怀孕中期，孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡，进入稳定期，实施手术相对来说比较安全，但仍要注意麻醉方式的选择和使用药物的安全性。
孕妇痔疮的注意事项由于孕妇常常会出现排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液淤积，便可诱发痔疮或使其加重。痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，痔疮严重影响孕妇健康和胎儿发育。
由于孕妇产后腹内压力降低，可以解除静脉回流障碍，痔疮常在产后3—4个月内可自行变小萎缩。女性孕期痔疮的预防有以下三个注意事项大家应该重视：
1、孕妇要保持大便通畅，防止和治疗便秘。孕妇除了注意营养充足外，还应该适当多吃些含纤维素较多的蔬菜，帮助增加肠蠕动。
2、促进肛门部位的血液循环，帮助静脉回流。孕妇每日用温热（约40℃）的高锰酸钾（PP粉）溶液坐浴。或者可做提肛锻炼，另外，孕妇也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。
3、孕妇要避免对直肠、肛门部的不良刺激，及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患。孕妇不要大量饮酒。[9]
孕妇痔疮的饮食痔疮初起时，主要依靠饮食调理。不吃胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘。可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。孕妇早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20厘米－25厘米。为了不使便秘形成，可少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等泻下药，以免引起早产。
孕妇痔疮五忌一忌 大鱼大肉，远离油腻的食物，饮食应该清淡，水果蔬菜是不可少的选择。
二忌 久坐久站，避免长时间保持一个体位，应该适当做一些运动。
三忌 讳病忌医，出于害羞心理，不好意思就医，久拖不治，危害大。
四忌 轻视便秘，认为便秘是小病，不碍事。痔疮通常是由便秘引起的，应该预防便秘的发生。
五忌 盲目用药，不经医生诊治，自行用药。孕妇最好不要用药，以免影响腹中胎儿。
孕妇痔疮的症状[10]孕妇为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，即可诱发痔疮或使其加重。 反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，影响孕妇健康和胎儿发育。