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高血糖

王朝百科·作者佚名  2009-11-22
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高血糖的概念当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。它可能历时数日或在几个小时内即能形成。你可能会有高血糖而不自知。

正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。

高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高甘油三酯。

高血脂与高血糖的相互关系很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病,并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。

高血糖的症状(1)尿多,皮肤乾燥,脱水

(2)极度口渴;

(3)恶心,呕吐,腹部不适;

(4)厌食,体重减轻,虚弱无力;

(5)心跳快速,呼吸缓而深;

(6)血糖测试值升高;

(7)尿糖测试呈阳性反应。

高血糖的处理(1)注意保暖。

(2)多摄取水份。

(3)立即就医。

高血糖的预防(1)不可任意停药。

(2)按医护人员及营养师的指示进食。

(3)平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。

(4)尽量避免出入公共场所,以防感染。

(5)如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治。

(6)找出高血糖发生之原因,避免下次再发生。

高血糖的常见病因(1)、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;

(2)、运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用;

(3)、摄食过多特别是甜食或含糖饮料;

(4)、过度肥胖;

(5)、情绪或精神上的压力过重;

(6)、低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象;

(7)、饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖;

(8)、服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;

(9)、在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

高血糖昏迷的急救糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。

在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。

高血糖的急救措施

1.如果糖尿病人突然意识丧失的话,在一定条件下 [{指保证病人不要在寒冷的地方将病人的衣服解开}] 家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。

高血糖的几个最常用的妙方一、三七汽锅鸡

2--3斤重的子母鸡1只,宰后洗净去内脏,在腹腔内填入三七根约10--20克,用汽锅蒸1小时以上,佐膳。

二、三七肉汤

鸡汤或排骨汤,每斤汤量加入三七粉2--3克共煮,饭前随决饮用。

三、三七茶水

用三七花泡水,是三高极品。

以上三方:具有保护心脏、显著提高心肌供氧能力、软化血管、改善心肌微循环、增加冠脉流量、防止心肌缺血;抗心率失常、抑制动脉硬化;降血压、降血脂、降低胆固醇、双向调节血糖等药理作用。用于预防、治疗心脑血管方面的疾病;对冠心病、心绞痛、动脉硬化、脑血栓、高血压、高血脂、高血糖、等疾病,有显著疗效;并有消炎、止血、止痛、提高肌体免疫能力、抗肿瘤作用。

四、红酒洋葱

原料:红葡萄酒1瓶(1000克),洋葱一个(拳头大小为宜)

制法:洋葱切碎后置于红葡萄酒内浸泡,搁置一周。

口服:每日小酌70克(不超过2两)

高血糖的饮食方向要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。

一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。

膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。

防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。

高血糖的饮食注意事项1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。

2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。

3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。

8、 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。

10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

12、忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏。

13、免高糖食物,如各种糖果、甜食。

14、免脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。

15、免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。

16、免含胆固醇高的食品,如动物内脏。

17、多吃高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。

18、定量进餐,可以少量多餐。

19、蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。

20、多饮水。 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。

高血糖的饮食治疗法

(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。

摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

(2) 供给适量的碳水化合物。

目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60% 左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。

(3) 供给充足的食物纤维。

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。

(4) 供给充足的蛋白质。

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。

(5) 控制脂肪摄入量。

有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的 控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。

(6) 供给充足的维生素和无机盐。

凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要 注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。

(7) 糖尿病患者不宜饮酒。

酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮 酒是允许的。

(8)合理安排进食。

糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于 减缓葡萄糖的吸收。

(9) 应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。

但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种 食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。

白领易得“高血糖”关于血糖监测,相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程,而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。血糖监测作为糖尿病治疗的五大原则之一,由于受年龄、病情、顺从性等因素的影响,糖尿病病人往往很难坚持定期到医院进行血糖监测,现在可以在家进行自我血糖监测(SBMG),它的好处在于能够准确地反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。

血糖仪可以让我们随时监测血糖,把握自身的微小变化,根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类,了解各种治疗的效果,以摆脱糖尿病的困扰,强化控制血糖达标,避免并发症的发生。如何科学地监测血糖,成为糖尿病患者必须关注的热点。

关于血糖监测,相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程,而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。

1、工欲善其事,必先利其器

血糖仪的准确性也是您需要考虑的重要因素,检测血糖仪的准确性可以采取用血糖仪测量您的毛细血管血糖(指尖血),同时抽取静脉血用生化仪测定静脉血糖,两种方法的血糖结果应该接近,误差应小于15%。血糖试条是影响血糖仪准确性的关键因素,有的血糖试条采用瓶装,试条瓶打开后试条必须在3~4个月内使用完,有的血糖试条采用单片铝箔包装,不易受潮,有效期长达一年。

所有的血糖仪均需要适当的保养,有的血糖仪需要更多的清洁和维护,需要更换专用电池,这也是购买仪器时需要考虑的内容。

购买血糖仪,贵的并一定是最好的;最适合您使用的,才是最好的血糖仪。拥有适合您的血糖仪,就为科学监测血糖奠定了基础。

2、选好“时辰”,测对血糖

好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖等。

同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4-7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。

“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。

题外篇:谁来解救糖友测血糖的“痛”?

糖尿病患者非常痛恨的莫过是血糖监测手指被采血时的刺痛了。糖尿病患者一直梦寐以求无痛苦的检测装置。

所幸的是目前世界上已经有两种无损伤或极小损伤的血糖监测系统即将应用于临床。一个是cygnus公司生产的葡萄糖手表(glucowatch);另一个是minimed公司生产的葡萄糖持续监测系统(continuous glucose monitoring system, cgms)。两者都是检测皮下组织的葡萄糖浓度,与血糖水平比较没有太大差别。

结题:不测血糖“后果”很严重!

多吃一些会使血糖增高,这是大多数糖尿病患者都明白的道理,可相当一部分的糖友还是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的时候才会想到去测一下血糖,因而导致血糖的骤升骤降,不能得到有效控制,使病情反复并不断加重。

不监测血糖,根本不能有效治疗。而糖尿病患者最强调的就是个体化治疗,饮食的控制量、药物的用量每个人都不同,只有通过经常监测血糖,才能衡量治疗的作用。所以,糖尿病患者不进行自我监测就不能取得良好的治疗效果。同时,血糖自我检测必须与医院实验室检查结合,同时需要定期检查糖化血红蛋白,以了解平均血糖水平。必要时可以进行24小时动态血糖测定。

控制糖尿病最基本的指标是使血糖值尽可能地维持在正常或可接受的范围。 总之,,糖尿病人应该提高自我保健意识,学会科学的自我监测,做个积极抗病的“糖人”!

引起高血糖的原因1.胰岛素的用量不足。

2.未遵照医疗食谱,热量摄取太多。

3.生病发炎感染。

4.糖尿病的初症,病人常不自知。

5自行停止使用降血糖药、或药量不足。

6.不当饮食、或吃得太多。

7.其他疾病,如重感冒、中风、有伤口或感染等。

8.情绪压力。

9.不知道有糖尿病未治疗,或知道有糖尿病却未适当的治疗。

高血糖运动疗法的优点有利于控制血糖运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用,运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖源消耗,血糖会进一步下降,中等量运动降糖作用能够维持12—17小时。

改善脂类代谢有规律的运动可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性,加速脂肪分解,使TG得到缓解并提高HBL-C水平。

有利于控制体重运动能够消耗热量,减轻体重,Ⅱ型糖尿病肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素,通过减轻体重可降低胰岛素抵抗。

增加胰岛素敏感性胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的重要原因,通过适当的运动能提高患者对胰岛素的亲和力,从而增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。

改善心肺功能运动可以提高最大耗氧量,使循环和呼吸功能得到改善,并能增加血管弹性,增强体质,改善精神状态等。

 
 
 
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