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多发性抽动症

王朝百科·作者佚名  2010-05-28
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什么是多发性抽动症

儿童抽动—秽语综合症,又称多发性抽动症。特征包含抽动,为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名,属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。

多发性抽动症的病因与发病机制是什么

迄今为止发病原因仍不清楚。有些学者认为脑部有病变,与大脑基底神经节发育及功能障碍有关,主要是神经递质功能失调,尤其是多巴胺活动过度,所以引起抽动、多动;也有些学者认为大多数儿童到了发育期以后会自动好转,用脑部病变不太好解释,可能和家庭、学校教育方式有一定关系,心理社会因素在发病中起很大的作用;此外,精神因素、遗传因素、胚胎发育及感染等对此病均有一定影响。

祖国医学认为:抽动,归为“风”所致;异常发音,属于“痰”作祟;秽语,以“虚”为主。多发性抽动秽语综合征多由五志过极、风痰内蕴而引发,病位主要在肝,与脾、肺、心、肾密切相关。

“风胜则动”,故抽动归为“风”所致。小儿肝常有余,若过度紧张,神机受累或外邪留恋,均可致肝失疏泄,肝郁化火,肝阳上亢,引动肝风而发抽动;或因阳亢耗伤肝阴,肝阴不足筋脉失养而拘挛抽动;风善行数变,故抽动部位多变。

异常发音,属于“痰”作祟。小儿脾常不足,脾气虚弱,健运失司,水湿凝聚,则为痰饮,或情绪受挫,肝气横逆,脾失健运,水湿不行,则痰浊内生,痰浊蒙蔽清窍则神机不能畅达,从而出现不自主动作、异常发音、怪声呼叫;外邪袭表,肺气不宣,风火夹痰阻滞咽喉,咽喉不利也出现喉中异常发音。

秽语,以“虚”为主。心主言、肝主语。肝阴不足,心失所养,故心神不宁、注意力不集中;心肝亏虚,复遇精神刺激、情绪波动及学习紧张或感冒等诱因,耗神伤精,气阴亏损,从而言语欠聪。肾阴不足,水火失济,则心神烦躁,魂不守舍,从而出现语言颠三倒四或有秽语。阴虚火旺,则可见舌质红绛,苔少或光剥,气血淤滞可致久病不愈。多发性抽动症在临床上有几种类型

抽动症是指身体某部位肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复地收缩或运动。这种抽动可发生于身体多数部位的骨骼肌,因此,称为多发性抽动症。

临床上表现为三种类型:

(1)短暂性抽动症。多发于5—7岁,为简单的运动性抽动,很少有发音抽动,病期在一年以内。抽动首发部位为颜面部,如眨眼、挤眉、缩鼻、努嘴,继之向颈部、躯干、四肢发展,如摇头、斜颈、耸肩、伸屈肢体、弯腰等。少部分可有清嗓子、咳嗽等发音抽动。一般不影响学业和社会活动。

(2)慢性抽动症。当以上运动抽动或发音抽动变成持久、反复存在,病期超过一年时,即为慢性。

(3)多发性运动—发音抽动症。又称Tourette氏综合征,表现为运动抽动和发音抽动同时存在,除全身多个部位抽动外,部分思儿可出现模仿言语、模仿行为、强迫行为、猥亵性言语(秽语)、情绪改变,因为行为怪异而令人讨厌或被人嘲笑,严重影响患儿的学习、生活和社会活动。

治疗抽动症主要靠药物,常用药物有泰必利、氟哌啶醇、哌迷清等,这些药物可以解除运动抽动,改善有关行为问题,对伴.

 
 
 
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