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停药综合症

王朝百科·作者佚名  2010-05-30
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用药的目的在于防病治病,达到目的后,停药就成了自然而然的事。但停药不当,往往会引起“反跳现象”“戒断现象”“停药危象”等,这在临床上统称为“停药综合征”。恰当停药是合理用药的一个重要组成部分,有没有停药综合征的发生,是判断停药是否恰当的一个重要标准。

及时停药的益处是显而易见的。首先,它可预防蓄积中毒。如应用依米丁治疗阿米巴肝脓疡,用药时间过长,体内蓄积量过大可发生严重的退行性心肌炎、心律紊乱及心力衰竭甚至死亡。维生素类药物,如维生素A虽然毒性较小也不宜盲目长期服用,否则会导致体内维生素的失衡,影响正常机体功能,甚至引起中毒。其次,它可防止药物的依赖性和成瘾性。镇静药物如安定、利眠宁、氨甲丙二酯长期大量服用皆可产生赖药性。一般用药时间不宜超过两个月,必要时应更换药物。麻醉性镇痛药吗啡、杜冷丁易产生成瘾性是人所共知的,连续用药1周即可产生耐受性,超过10天即可成瘾。故这类镇痛药连续使用不宜超过5天,下次再用必须间隔10天。此外抗抑郁药,中枢神经兴奋药及催眠药长期应用均可产生赖药性。巴比妥类催眠药、双胍药降压药久用突然停药可引起反跳现象,应逐渐减量停药。最后它还可防止药源性疾病发生。如氯丙嗪长期大剂量用药可引起精神异常。其表现为意识障碍,定向不良,幻视、幻听、精神错乱等。应及时停药或改用其他药物。四环素类广谱抗生素长期使用可引起维生素C、B及钙质缺乏和体内菌群失调进而引起二重感染。氯霉素用药超过两周就有可能引起再生障碍性贫血。磺胺药、苯巴比妥类易引起皮疹、药物热等过敏反应。

怎样才能避免停药综合征的发生呢?如果正在服药期间则应按时服药,避免吃吃停停的情况。如果您服用某药已有一段时间了,现在要把它停下来,则应采取逐渐减量的办法。一般可参考下法:首次减药1/4量,维持1个星期;再减去1/4量,维持1个星期,第3次再减1/4;最后1/4量要维持1—2周,根据情况最后停药。减量停药的方法是使机体在摆脱对药物作用的依赖方面逐步自我调节,避免突然停药而引起的不适应状态。

 
 
 
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