隆鼻修复

王朝百科·作者佚名  2010-06-08
窄屏简体版  字體: |||超大  

隆鼻修复手术介绍隆鼻应该算是比较简单的手术,但只要是手术就会有失败的。术后的形态和高度不合适,插入的假体偏斜或透光,皮肤有变化或手术痕迹明显时,往往都需要做修复手术。

正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以轻微的歪斜是正常的,不需要矫正。置入假体后鼻梁弯曲大多是由于假体的接触面跟鼻骨的形态不一致而偏向一侧,可以调整假体与鼻骨吻合的程度来矫正。术后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假体的偏斜,可以用手推向正常位置。

隆鼻术后最常出现的副作用是假体活动或偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间。硅胶位于皮下就会移动,所以皮肤会变薄,透亮,一段时间后会 出现鼻尖下垂、鼻尖皮肤变薄,严重时可穿透鼻尖。假体的位置不理想或活动时要先取出假体,准确分离鼻骨和骨膜之间,在其间隙置入硅胶或膨体。

修复手术前必须明白这样一个道理:因术后瘢痕增生,手术次数越多,鼻的形态越难塑造,所以修复手术不是随时想做就做的,必须等到手术6个月以后组织恢复充分后才可以做。

鼻头圆钝,缺乏立体感是隆鼻最常出现的情况,也是很多要求高的人最不满意的地方。自身鼻头肉多,隆鼻时没有做鼻小柱或没有收缩鼻头都会出现这种情况,而 且最近为了垫高鼻尖使用的人造真皮,时间一长反而会使鼻尖变圆。其原因是人造真皮是属于皮肤组织,虽然初期可维持其体积,但最终会失去维持构造的支持作用,轮廓就会消失,反而会使皮肤变厚,变宽。通过去除鼻翼软骨和一部分 皮下组织来减少幅度,缝合鼻尖软骨,移植耳后或鼻中隔软骨,可塑造挺立而漂亮的鼻尖。

鼻根位置过高会给人一种强势的感觉,看起来很假、很不舒服。鼻根的黄金点应该在两眉眉头中点与两内眼角中点连线的中点,或与重睑线水平的两眼中点。假体放置高于该点会给人太强的印象,必须取出假体重新雕刻降低该点。相反,低于该点就显得低鼻纠正不到位,可以换假体重新做。

鼻子讲究的是立体感,侧面的弧度、高度是一个漂亮鼻子最关键的地方。鼻梁的侧面太直或成角不好都不自然,也不美观。鼻根和额头要有一个角度,鼻背和面部的成角也很重要。一个人的自然鼻梁可能会有轻微的凹凸,这些凹凸在雕刻假体的时候都要考虑进去。只有把这些细节做好才能做出一个漂亮的鼻子。

鼻背皮肤发红,有透光现象是硅胶假体常出现的问题。术后不久鼻背变红很有可能是身体对假体有排异反应,应立即取出假体。植入假体太厚会影响鼻背皮肤的血运,使鼻背皮肤变薄,鼻子也会变红。鼻背皮肤很薄的人鼻梁垫得太高就有透光的可能性,可以换成膨体或降低现有高度。

不良隆鼻修复手术概述隆鼻术,目前已是比较常用的美容整形手术之一。因此,发生一些手术并发症或不良形态,也是不可避免的。

当然,可以不断总结临床经验,尽量不发生什么并发症,使手术获得比较满意的结果。

鼻成形大多会使用假体,所以行再手术的可能性比别的手术高。例如患者对术后的形态和高度不满意时;插入的假体偏斜或透光时;皮肤有变化时,手术痕迹太显眼时,往往需要再手术。

但再手术前必须明白:再手术就算再成功也不能变成正常的人形态; 因手术瘢痕,手术次数越多,越难塑造鼻的形态。再手术不是随时都可以做,而是等前一次手术6个月以后,组织恢复充分后再做。

而且鼻再手术时最重要的是现有鼻子的状态问题,过去因术后的效果非患者所愿,现在术前需要对变化的部位和形态要经过充分商谈,听取手术使用的材料或手术方法及术后效果等方面说明后再决定手术。

隆鼻术后最常出现的副作用是假体移动而偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间;骨膜或皮肤的剥离太少、太窄、假体变形或变歪。

硅胶位于皮下就不能固定而移动,所以皮肤会变薄,透亮,一段时间后鼻尖下垂而鼻尖皮肤变薄,严重时可穿透鼻尖。

假体的位置不理想或活动时得先取出假体,准确分离鼻骨和骨膜之间,在其间隙置入硅胶或膨体就可以稳固固定假体。

隆鼻修复手术实施方法1.缺损位于鼻背、鼻尖、鼻小柱等皮肤比较厚、组织较为特殊这。操作方法及程序1.常规消毒铺巾,露出面部及耳后取皮区域[1]。

2.鼻部手术设计应按Burget鼻美学单位进行,若不够一个单位时应扩大,如大于一个单位,则应缩小至一个单位或扩大至两个单位。

3.成人可局部侵润麻醉;儿童则应全麻。

4.缺损周围皮肤修剪整齐,瘢痕应完全切除,充分松解挛缩,使移位的组织复位。

5.创面彻底止血。

6.按缺损面积及形状稍做放大采取布样,在耳后颅角部位设计取皮范围,取下带脂肪的皮肤,修剪成全厚皮片备用,供区两侧皮下稍做分离后,即可分层关闭。

7.将皮片移植于鼻部缺损创面上,缝合,压力包扎。

8.耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎,鼻部植皮区包堆外用纱布覆盖。

隆鼻失败后修复时机1.术后一周内。2.术后三个月后。3.假体取出后即刻。4.假体取出后三个月。

隆鼻修复手术的原则1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。

2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。

3.手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。

4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

隆鼻术后的不良形态1.隆鼻术后外形不自然,无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角,无理想的美学曲线,无自然的与面部和谐的弧度。

2.置入体的轮廓隐匿可见,用手触及鼻根部时,置入体稍摇戈,即感到置入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮、晃动;假体偏斜,鼻根部呈阶梯状畸形。

3.术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强;皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象;或鼻背部出现小的凹陷性小坑。

4.鼻孔变形,鼻翼沟过度内陷,鼻头圆钝。

5.硅橡胶鼻模过长,鼻根部剥离不够充分,模型的上端置入皮下腔穴内,周围固定不牢,在重力作用下鼻横向鼻端坠垂,久之鼻尖鼻往处皮肤隆起、变白、增生,刺破皮肤时硅橡胶外露。

隆鼻修复时注意事项理论上讲任何失败的隆鼻手术都有修改的机会。修改的基本过程是先取出原来的假体,如果有条件可以马上放置一个纠正了原先不足的新的假体;如果条件不允许,可以先取出假体,待恢复3个月后再次行隆鼻手术。

再次隆鼻手术时,首先要取出原来的假体,在植入新的假体前,为了使假体层次充分深,必须在原来的隧道深面重新做隧道,把病人选择的较好的新的假体再次植入新的隧道内。因为第一次手术时造成的疤痕的存在,在第二次手术时可能会比第一次手术时出血多,因此手术后恢复时间会较长;由于旧的隧道在新的隧道浅面,而且旧的隧道的两层包膜吸收需要一个时间,所以在短期内看上去会比实际上要高一些。一般来讲,初期的消肿时间是7天左右,但是真正的完全消肿可能需要2-3个月,这时才会看到真正的效果;包膜的吸收需要2-3个月甚至是更长的时间。由于这些改变是一个渐变过程,可能病人自己感觉不到。只是别人在3个月后会说你的鼻子比以前更好看了。

隆鼻后疤痕增生的临床表现临床表现:

1.鼻翼、鼻背皮肤有疤痕增生、挛缩。

2.可伴有鼻尖、鼻翼和内眥等变形、移位。

3.表现为鼻长径的短缩。

诊断依据:

1.有鼻部外伤、烧伤病史;

2.鼻梁、鼻背皮肤有疤痕增生、挛缩;

3.可伴有鼻尖、鼻翼和内眦等变形、移位;

4.可表现为短鼻。

治疗原则:

1.鼻梁、鼻背疤痕切除,全厚植皮;

2.鼻梁、鼻背疤痕挛缩松解,组织重定,采用皮片或皮瓣修复。

3.严重者用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术。

 
 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
 
 
© 2005- 王朝網路 版權所有 導航