当皮肤上出现黑色肿块，或原有黑痣突然增大、颜色加深、边缘潮红、有刺痒、疼痛和破溃、流血，或周围出现小痣（卫星结节），或痣体上原有的毛发脱落，可能已恶变为黑色素瘤。有人把这些信号概括为“ABCD”：1、不对称（Asymmetry）；2、边界不规则（Border）；色素加深（Color）；直径超过6毫米（Diameter）。一旦痣发生了上述任何一种改变，都应予以切除。切除的目的一方面是明确诊断，有没有恶变；另一方面也是治疗或预防，如果已经恶变，则足够的切除可以起到根治的疗效，如果没有恶变，切除等于预防恶变。在切除时，千万不可过于保守。原则上，切口距离痣的边缘越远越好，痣的基底部在切除时也要达到足够深度。尤其是增长迅速、溃破发炎甚至出现卫星结节的，切口距病变边缘须在2－5厘米以上，以求彻底，免致复发和转移。如果局部皮肤缺、短而缝合困难，需要做植皮手术，以缝补创面。虽然这些都是医生掌握的事，但是作为患者或家属，了解它们也是完全必要的和有益的，这样有助于与医生有效的合作。
切记，对于黑痣，绝对不要用针挑、手抓、挤压和用化学腐蚀剂点痣。更不要做激光、冷冻、电灼等方法切除的美容，因为这些做法往往不能根治干净，又使黑痣受到额外的刺激。