咳嗽晕厥综合征

王朝百科·作者佚名  2010-06-11
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简介咳嗽晕厥综合征(cough syncope synclrome,csS)指由于威咳引起的一过性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒转。但易因摔倒而受伤,因此,对其应及时做出诊断和治疗,以减少其并发症。

【病因】

该综合征多见于中年男性,约96.3%。各年龄组均可发生本病,平均52.6岁。具体致病原因不明。

【诊断标准】

一般根据典型的发作史(反复于咳嗽时发生短暂的良性晕厥)即可诊断。

【治疗】

无特异治疗方法,主要应针对原发病进行治疗,防止肺部疾病恶化,控制体重。在咳嗽时寻找安全位置,以免意外。咳嗽剧烈者可给予镇咳药。

【预后】

预后良好。

病理机制脑循环障碍学说:认为剧咳导致脑循环障碍,引起发病。剧咳不仅可使胸内压,腹内压迅速升高,而且可使升高的压力通过硬脊膜下腔传递到颅内,使脑脊液压力显著升高,压迫颅内血管,而使血液从颅内挤出,造成脑缺血。这一学说目前已被大多数人接受。另外,尚有脑震荡学说,认为晕厥发作可能是因为咳嗽时脑脊液压力迅速升高,脑细胞缺血而使大脑受压产生震荡样作用等。

诊断主要根据临床表现进行诊断。病人多于咳嗽(常为连续性咳嗽)之后,出现一过性意识丧失,持续时间多在10s内,少数也可长达30s或1min者,可伴轻度的抽搐,清醒后不留任何后遗症。

应排除:①颈动脉窦过敏症:病人也可出现一过性意识丧失,但多在偏头或仰视时发生,主要感头晕、无力、耳鸣、面色苍白、血压下降等,急查心电图示窦缓或窦性停搏;②不典型癫痫,本综合征与咳嗽无关,仔细询问既往发作史、脑电图检查有助于鉴别。

 
 
 
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