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乳腺疾病

王朝百科·作者佚名  2009-11-24
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常见的乳腺疾病让女性痛苦不堪的乳腺病乳腺病是一种常见病,多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,其致病因素比较复杂,如治疗不及时或治疗不当,就可能发生病变,随时导致生命危险。

预防乳腺疾病,一生的呵护计划婴儿期

乳房变化:整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右,有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结,双侧乳腺肿大,有时甚至有少量分泌物溢出。

呵护原则:别挤、别揉,听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官,激素变化它就异常,婴儿出生后母体的激素供应突然中断,它立刻发现了。大约3周以后,婴儿自己调整好体内平衡,乳房自然恢复正常并进入静止期。

少女期

乳房变化:从9~10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,到15岁时基本成型。不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。

呵护原则:抓住时机,协助发育。

● 乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分。

● 适时穿Bra。穿文胸太晚影响形状,太早妨碍发育,穿戴时间可以依此判断:乳头变得明显、跑动时乳房摇动、乳房轮廓明显。如果上下胸围差大于16厘米,也可以戴文胸。另外:文胸不要过紧,戴文胸一天不要超过12小时,每隔三四个月重测胸围以便更换。

成年期

● 月经时

乳房在月经前7~10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7~8天回复正常。

呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。

● 妊娠时

妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400~800克。

呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁,并使输乳管开放,确保乳汁分泌通畅。

● 哺乳期

产后2~3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。

呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房,可以促进乳房疾病的好转。

● 中年以后

由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小,即使增大也是脂肪在增加。

呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。

临床乳腺疾病的种类及治疗 临床中,有 80 %的病人是在洗澡或更衣时无意发现的,等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌,术后五年生存率可达 90 %以上。

一、乳腺炎:

 A 、急性乳腺炎:

 是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。

 B 、慢性乳腺炎:

 一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。

熟悉自己的乳腺,就像熟悉自己的面部;乳腺新出现的变化,远比面部新出现的皱纹重要。那么,女性在日常生活中应该怎样对乳房进行自我检查和保健呢?

专家建议,女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查,从 40 岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。此外,他建议从 20 岁开始,每月做一次自我检查。

自我检查的方法主要是:首先目测:站在镜子前,双臂下垂,观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举,做同样的观察。若两侧乳房不对称,就应引起注意。接下来,双手置于胯骨上,用力使胸肌收缩,同时弯下腰,如果感觉乳房吃紧,那就可能有肿瘤。接下来躺卧进行触摸检查:在肩膀下垫一个枕头或毛巾,手臂伸直,使乳房组织充分伸展,用三根手指触摸整个乳房,连腋窝和锁骨附近也不能忽略,如果觉得有硬块或者厚度有变化,就应该进行进一步的检查。

除了自我检查,专家还提出,女性应该适当增加体育锻炼,同时少喝酒,多吃水果、蔬菜、胡萝卜素及全麦食品,摄取足够的叶酸、维生素 D 和钙,少吃脂肪,以降低患乳腺癌的风险。

二、乳腺增生:

 多发生于中年妇女,常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节,与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块,疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。

三、乳腺纤维瘤:

为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗,但多不能被青年女性所接受,主要是手术虽切除了局部的肿瘤,体内的内分泌失调却并未得以纠正,故易复发,其次是给乳房上留下斑痕。

四、乳癌:

 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。

乳房疾病的预防

乳房疾病多见于成年妇女,男性也可能患上乳癌,但机会会比女性少一百倍。(1)、临床表现:90%患上乳癌的妇女,首先会发觉乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表现不光滑,与周围组织分界不清楚。自我检查乳房:首先应熟悉乳房在每月不同时间的感觉,并在冲凉时经常抚摸乳房,当乳房有不寻常的变化时,你会很快地感觉得到,如果你的乳房有任何不寻常的东西,应立即看医生。

(一)、急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎的发病,除了产后全身抵抗力下降或因情绪波动、饮食不节等因素可影响人体抗病能力外,有以下两方面原因:

1、乳汁淤积有利于入侵的细菌生长繁殖。原因:① 乳头发育不良(过长或内陷)妨碍哺乳。② 乳汁多或婴儿吸乳量少,以致乳汁不能完全排空。③ 乳管不通,影响排乳。

2、细菌入侵:乳头皮肤破损,细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,婴儿含乳头而睡或婴儿患有口腔炎而吸乳,也有利于细菌直接入侵乳管。临床表现:早期感觉乳房肿胀和疼痛,伴发热,可见皮肤发红,轻度压痛的硬块,以后随炎症的发展病情加重,腑窝淋巴结肿大、触痛,白细胞计数升高,晚期形成脓肿。

3、预防:

(1)保持乳头清洁:哺乳前后应用温水清洗乳头。

(2)防止乳汁郁积:定时援乳,每次援乳时乳汁应全部排空,如有郁积,应及时挤、吸出。

(3)局部进行热敷:热水袋,热毛巾(每次20分钟左右)利于早期炎症的消散。

(4)抗菌药物控制感染

乳房疾病的预兆有哪些常见的乳房疾病有常见的有乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤等等。乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于早期发现,及时治疗。每个妇女要有自我保健意识,学会自查乳房有无病变,有可能发现早期乳房病变。乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病,其临床表现均为乳房内肿块,但其性质根本不同,治疗手段各异,故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊,并做相应的检查,以明确诊断,及时治疗。

乳腺增生是发生于乳腺的一种良性疾病,表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生结节一般质地较软或中等,伴有压痛,活动较好,边界清楚,常随月经周期或情绪而发生变化,其肿物大小短期内无增大趋势。

乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女,国内30岁以上妇女患病率为38、6%-49、3%,40-49岁为发病高峰,其癌变率大约为20%左右,被认为是癌前病变。

(1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

(2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。

(3)伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。

岩石样肿块:我国古代把乳腺癌称为乳岩,即指乳房内长有高低不平,硬如岩石的肿块,这是乳腺癌的第一个主要信号,此肿块一般无压痛,短期内增大明显。

[1]1.学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳腺疾病的关键。

2.自我检查方法:躺平,手指平放在乳房一侧,挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位,不能遗漏;腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题,应及时来院就诊。

3.非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑,或检查时挤压乳晕附近,乳头有液体流出,应来医院检查。

4.月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴乳房肿块的也应去医院检查。

5.40岁以上妇女,家族中有乳房癌病史的更应多作自我检查,也可定期去医院检查来提早预防乳腺疾病。

6.乳房有肿块就应该就医检查,常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断。

图书信息书 名: 乳腺疾病

作者:程蔚蔚

出版社:中国医药科技出版社

出版时间: 2009年04月

ISBN: 9787506741286

开本: 16开

定价: 28.00 元

内容简介《乳腺疾病》重点介绍了乳腺疾病与乳腺癌的常识、发病情况、病因、症状、诊断与鉴别诊断以及预防保健方面的知识。《乳腺疾病》不仅可供乳腺疾病患者及其家属阅读,也可供基层临床医务人员参考。

作者简介程蔚蔚,医学博士、教授、主任医师。现任中国福利会国际和平妇幼保健院院长、妇产科教研室主任、围产科主任。现任中华医学会上海市妇产科学分会常委,中华医学会上海围产学会分会常委,上海市优生优育学会理事,上海市医疗事故鉴定专家组成员,《上海医学》杂志编委。

李广智 中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医卫专业委员会副主任委员,上海医学会科普学会委员、心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师、上海市白玉兰远程医学管理中心和上海卫生远程医学网络公司医学顾问、上海市杨浦区疾病预防控制精神卫生分中心常务副主任、杨浦区精神卫生中心副主任医师、中科院上海生命科学信息中心“重大疾病数据库”医学顾问。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。

图书目录常识篇

正常乳房的外部形态是怎样的?

乳腺小叶结构如何?

乳腺的淋巴是怎样引流的?

乳房的主要生理作用有哪些?

乳房发育初期有哪些特点?

内分泌激素对乳房的作用有哪些?

影响乳房正常发育的因素有哪些?

乳房正常发育年龄应该是几岁?

月经期乳房有哪些变化?

哺乳期乳房的保健特点?

为什么有些人会有副乳腺?

乳头溢液要注意些什么问题?

乳房大小不对称怎么办?

乳头凹陷要注意什么问题?

为什么月经前会有乳房胀痛不适?

乳房自查适宜在月经周期的什么时间进行?

假体隆乳手术后可以哺乳吗?

母亲哺乳期服药还可以喂奶吗?

什么是乳腺增生病?

乳腺增生病需要治疗吗?

乳腺癌发病率愈来愈高了吗?

男性也会得乳腺癌吗?

儿童也会得乳腺癌吗?

乳腺癌的地区分布有什么特点?

良性乳腺病将来会发展成乳腺癌吗?

乳腺癌患者的乳房里一定能摸到肿块吗?

乳腺癌可以根治吗?

什么情况要定期做乳腺X线检查?

为什么乳腺健康检查中要进行乳腺钼靶摄片?

特殊类型乳腺癌有哪些?

什么是乳腺癌的高危人群?

高危人群应注意什么?

高危人群一定会得乳腺癌吗?

什么是乳腺癌的化疗?

什么是乳腺癌的内分泌治疗?

什么是乳腺癌的生物靶向治疗?

什么是乳腺癌的放射治疗?

乳腺癌的手术方式哪些?

什么叫乳腺导管或小叶的非典型增生?

什么叫乳痛症?

什么是乳腺纤维腺瘤?

什么是乳腺巨纤维腺瘤?

什么是乳腺导管内乳头状瘤?

什么是乳腺导管扩张综合征?

什么是乳腺囊性增生症?

乳腺癌的肿块一般常见于什么部位?

黄豆粒大的肿块也会是乳腺癌吗?

乳腺癌常见的转移方式有哪些?

怎样知道乳腺癌发生了淋巴转移?

什么是非浸润性癌?

乳腺浸润性癌有哪些?

乳腺浸润性癌特殊类型有哪些?

病因篇

包食习惯与乳腺癌的发生有关吗?

环境因素与乳腺癌的发生有关吗?

精神状态与乳腺癌的发生有关吗?

乳腺癌病因性危险因素有哪些?

乳腺癌的发生与月经、婚姻、生育及哺乳等因素有什么关系?

乳腺癌的发生与哪些内分泌激素密切相关,作用机制是什么?

乳腺癌会遗传吗?

病毒与乳腺癌的发生有关吗?

乳腺癌的发生与未进行母乳喂养有关吗?

乳房疼痛常见于哪些原因?

乳腺癌的危险因素有哪些?

绝经后又出现乳房疼痛可能是什么原因?

哪些因素会引起乳头溢液?

乳房过于肥大的原因有哪些?

乳腺增生一定会癌变吗?

乳腺纤维腺瘤会发生癌变吗?

乳房扁平是内分泌有问题吗?

患了双侧乳腺癌怎么办?

乳房摄片有钙化点会生乳腺癌吗?

乳房出现肿块的原因常见有哪些?

乳头为什么会凹陷下去?

为什么不是哺乳期也会有奶水?

乳房萎缩下垂是怎么回事?

乳房过早发育是怎么引起的?

乳腺癌皮肤为什么会有酒窝征?

乳腺增生病是怎样引起的?

乳腺巨纤维腺瘤与乳腺分叶状囊肉瘤关系如何?

乳腺增生病与乳腺癌的关系如何?

青春期多发性乳房肿块多见于什么情况?

症状篇

乳腺增生症的乳房痛有何特点?

腋下或肩背疼痛不适也可能与乳房疾病有关吗?

无痛性乳房肿块一定是良性肿瘤吗?

为什么无痛性乳房肿块更要引起重视?

为什么乳房肿块会时而大、时而小?

乳房肿块生长缓慢一定是良性的吗?

乳腺增生症的乳房肿块有哪些特点?

乳腺良性肿瘤的乳房肿块有何特点?

乳腺恶性肿瘤的乳房肿块有何特点?

乳头溢液要观察哪些情况?

血性乳头溢液一定是乳腺癌吗?

乳房肿块伴有发热常见于哪些情况?

乳腺癌的乳头改变有哪些?

乳腺癌的常见皮肤改变有哪些?

乳腺纤维腺瘤的临床表现是怎样的?

乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是怎样的?

乳腺癌有哪些临床表现?

乳腺癌肺转移有何表现?

乳腺癌骨转移有何表现?

早期乳腺癌有哪些临床特征?

急性乳腺炎有哪些临床表现?

乳腺增生病的临床表现是怎样的?

诊断与鉴别诊断篇

乳房体格检查包括哪些内容?

进行乳房体格检查应特别注意些什么?

乳腺X线检查是否为所有乳腺疾病的首选?

什么是乳房全数字化X线摄影?

进行乳腺X线检查要注意哪些问题?

乳腺X线摄影会致癌吗?

常用的乳腺摄片摆位有哪几种?

正常乳房的X线片图像是什么样的?

正常乳房的X线片分哪几型?

治疗篇

预防保健篇

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