简介咽痛是咽炎常见症状之一,但非咽炎所独有,许多其他疾病也会出现咽痛。咽部的疼痛感觉神经纤维来源

于舌咽神经、三叉神经、副神经和迷走神经。这些神经的分支末梢在咽部纵横交织,并分布到其他邻近器官,这些部位受任何因素刺激都可通过神经反射而引起咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三类:咽部疾病引起的咽痛:各种咽部粘膜的感染性炎症刺激和压迫痛觉神经末梢,导致咽痛。常见疾病如急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎,疱疹性咽炎,舌扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽旁和咽后脓肿,急性会厌炎,咽结核等。急性炎症咽痛明显,慢性炎症则咽痛较轻,或无咽痛。
另外,咽部的非感染性因素,如异物、外伤、肿瘤溃烂、茎突过长、舌咽神经痛、咽肌风湿性病变及粘膜过敏反应等,也会引起咽痛。邻近器官疾病引起的咽痛:属于反射性咽痛。口腔牙齿、牙龈的炎症,鼻炎、鼻窦炎,喉部炎症、结核,颈部动脉鞘炎,纤维组织炎,淋巴结炎,甲状腺炎,颈椎病,食管炎、食管上段异物等,均可引起不同程度的咽痛。全身性疾病引起的咽痛:在一些全身性疾病中,咽痛为其局部症状之一,常见病有单核细胞增多症、粒细胞白血病、急性白血病等血液病,流感、流脑、麻疹、猩红热、伤寒等传染病,风湿病,痛风等。有些妇女在月经前3-4天内也可出现咽痛或灼热感,这与雌激素水平过高有关。
特征及伴随症状特征先有咽部干燥、烧灼感,后出现疼痛,吞咽时更甚,口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性充血,色鲜红。伴随症状急性咽炎
咽痛明显,吞咽不便,吃东西时更痛,伴畏寒、高热。
如一侧咽痛加剧,吞咽时尤重,常向同侧耳部和牙齿放射,并伴高热更甚。
急性扁桃体炎
起病急,因咽痛而表现为吞咽困难、拒绝饮食,严重者可引起呼吸困难。多见于幼儿。
急性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿
起病缓慢,病和较长,除咽痛外,还有结核病的一般 中毒 症状如发热、食欲不振、倦怠乏力等。
急性咽后脓肿、慢性咽后脓肿
咽下疼痛剧烈,说话含糊不清,但咽部无明显病变时。
急性会厌炎
起病较急,一侧咽痛明显, 口臭 显著。
溃疡膜性咽峡炎
主要表现为吞咽时疼痛,无其它明显症状。
咽壁外伤或异物、舌根部和扁桃体异物等。
常出现自发性咽痛,可放射至耳或肩部;早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感,但持续时间较长。
咽喉部恶性肿瘤
咽痛,并伴有明显的原发病的症状体征
邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变