急性淋菌性尿道炎简介淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。女性感人淋病双球菌后，由于子宫颈发炎后不痛，女性尿道短而排尿较畅通，故经常诞生漏诊而延误治疗。女性淋病多发挥为子宫炎，前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛门炎，一般将直接感人或经局部蔓延扩散感人的女性淋病称之为无并发性淋病。通过官颈上行感人导致子宫内膜炎、输卵管炎者称为有并发症性淋病。50%一70%女性淋病常无自觉症状。
急性淋菌性尿道炎的病因正常情况下尿液应该是无菌的，由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居，而淋球菌容易在尿路上寄生，主要是由于淋球菌有菌毛，使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞，如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜敏感，极容易粘附在上述细胞之上。
临床表现淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关 根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病；无症状与有症状淋病；播散性淋病及急性与慢性淋病等。
急性淋菌性尿道炎1、尿道炎、尿道旁腺炎 尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物，女性急性尿道炎尿道有灼热感或尿痛、排尿艰苦、严重的尿痛和排尿艰苦常可导致血尿。
急性淋菌性尿道炎2、子宫颈炎：检查时，可视子宫颈口红肿，颈口周围有糜烂，分泌物初始为黏液性，前景转为脓性，可流至阴道内，随白带流出体外。女性急性尿道炎子宫颈口糜烂处偶有出血点，而今白带可带血丝或呈脓血性白带，有恶臭气息，并可露相下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到淋病双球菌。由于带菌的脓液沾染外阴以及摩擦，可引起外阴红肿发炎和糜烂。
急性淋菌性尿道炎3、前庭大腺炎：女性淋病中约有20%一25%的患者露相，其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两边，易受阴道和尿道排出的脓液沾染而发炎，严重时，可组装前庭大腺脓肿。
急性淋菌性尿道炎4、女性急性尿道炎并诞生殖系统感人：如淋菌性盆腔炎，偏袒：宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可露相全身症状，如发烧、颤动、坏心、呕吐、食欲不振等，并有下腹痛、腰痛，如输卵管卵巢脓肿趴窝，甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。
急性淋菌性尿道炎5、由于幼女宫颈体发育不全，淋病双球菌不易侵入内生殖器，临床上发挥为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。
淋病对妊娠及新生儿的影响当女性淋病并发有输卵管炎时可导致致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右，随着感染次数的增加不孕症发生率升高对于感染三次以上淋病的妇女，不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜羊膜腔内感染，胎儿宫内感染，胎儿宫内发育迟缓早产等。新生儿因早产，体重低败血症的发病率和死亡率很高。产后淋球菌上行感染，可引起子宫内膜炎产褥热，严重时引起产后败血症，新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎
急性淋菌性尿道炎的治疗如果治疗及时、合理，急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺结核、糖尿病、肿瘤）所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内，长期潜伏有淋球菌，虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
一般来说，在各种性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三：一是没有到性病防治专业机构治疗（包括缺乏专业技术人员和治疗原则）；二是不管是否淋病，也不管治愈与否，盲目打针、吃药；三是不管病情是否需要，滥用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现，不但给治疗带来困难，而且导致淋菌流行更为严重，给我国性病防治工作造成极大的困难。
为了避免经济和身体双重损失，得了淋病后，请及时到性病防治专业机构就诊，切莫误诊误治，造成终生遗憾。
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淋病的传染途径是什么？1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
2．非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%，女性传染给男性的为25%-50%，感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。
人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
预防保健急性淋菌性尿道炎是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。有的人住旅馆也担心传染，洗澡也怕传染，这是不对的。详情可到济南市经十路八一立交桥西200米路北的济南妇科医院咨询。0531-80969918。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可：
(1)提倡洁身自好，反对性自由、性解放。
(2)在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。
(3)患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。
(4)患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。
(5)应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
(6)新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防。
孕妇孕期一定要查淋病生育期妇女患淋病，几乎１００％是通过性交感染，妊娠期淋病发病率为０．５％—０．７％。由于感染淋菌的部位是宫颈管、尿道旁腺和前庭大腺，早期病变局限，有８０％以上患者无明显症状，有的仅出现脓性白带、尿频、尿痛等轻微症状，因此极易被人所忽视，或误认为是一般尿路炎症。这样就给淋菌以可乘之机，大量繁殖。在怀孕初期感染淋菌后，因宫腔尚未闭塞，淋菌会沿生殖道直上而引起淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎，更容易导致宫腔感染而流产。
有关统计资料表明，在自然流产的孕妇中，淋病导致的流产约占３２％。妊娠中、晚期感染淋病后，易发展成播散性淋菌感染，引起羊膜腔内感染、羊膜早破、早产等并发症。病情严重的可发生产褥感染、产后败血症，危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗，在分娩过程中，产道中的淋菌便会侵犯新生儿，常见的是新生儿淋菌性结膜炎，约占新生儿眼炎的5%—15%，一般出生4天双眼出现症状，治疗不及时，极易导致角膜溃疡而失明。
孕妇感染淋病，治疗时首选青霉素类抗生素，对青霉素过敏或耐药者，可用头孢霉素类药物(如大观霉素)。只要用药及时、足量、彻底，治愈率可达１００％，一般不影响胎儿。
需要提醒注意的是：对孕妇淋病治疗的同时，也要对有淋病的性伴侣进行彻底治疗，以防再次感染；忌乱找江湖游医和乱用滥用四环素类、氟哌酸等药，以免危害胎儿发育；对孕妇做产前检查，必须将淋病筛查作为常规项目。
非淋菌性尿道炎的危害非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困难，本病尤其在女性中症状极其轻微，而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗，增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。
因此女性要是患了非淋菌性尿道炎就应该注意治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。如果夫妻同房有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。