更年期定义更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。中医称之为“围绝经期综合症”。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠,影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地渡过人生转折的这一时期。
症状更年期无论开始早晚、历时多久,总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后),并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。
更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段,他是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。90%以上的妇女都会出现不同程度的症状,影响个人健康和生活质量。
具体表现:
1、30岁左右:皮肤明显出现色斑,松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。
2、30-40岁之间:出现内分泌紊乱,如月经不调、乳房下垂、、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。
3、40-55岁之间:出现失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性;
4、55岁以上:肾功能大幅下降,卵巢基本萎缩的中老年女性。
女性更年期的四大症状[1]
通常来说,绝经后的妇女在更年期会出现以下四大症状:
一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。
二、心悸——也就是心慌,也是更年期最常见的症状之一。
三、精神、神经症状表现异常。
四、腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。
时期划分绝经过渡期:绝经前2-5年或更长更年期 绝经期:末次月经后1年(40岁-70岁左右) 绝经后期:绝经后15-20年世界卫生组织(WHO)指出的围绝经期包括绝经过渡期及绝经期。
妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右。我国有人对929名退休工人调查表明,她们的平均绝经年龄为48.85岁。
更年期的危害妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此,必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施
1、血管功能失调:阵发症潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热,出汗、畏寒 ,有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状
2、月经失调:绝经前月经周期开始紊乱,经期延长、经血量增多甚至血崩,有些妇女可有周期延长、经血量渐减少,以后月经停止,性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。
3、精神、神经症状:更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等,有时喜怒无常,类似精神病发作。
4、性欲减退:阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感,继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。
5、肿瘤易发:更年期为常见肿瘤的高发年龄,常见的有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如能早些发现,早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。
更年期心理特点1、情绪不够稳定,易激动,易怒,易紧张焦虑。
2、注意力不够集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。
3、心理敏感性增强,感觉易敏感。
4、记忆力减弱。
上述更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有,而仅是在一部分更年期妇女身上出现。 更年期妇女为了平稳地度过更年期,要注意更年期的心理卫生。更年期妇女要根据更年期的身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事,也不要谨小慎微,顾虑重重,无所事事。要正确认识更年期出现的生理与心理变化。更年期的某些生理与心理的失调是暂时性的、功能性的,因此不要惊恐不安。精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期最重要的心理条件。
更年期是指妇女一生中性成熟至老年期的一个过渡时期,是妇女由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶段。
治疗中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。
女性衰老更年期与肾、巢关系密切
女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年,这种现象更为普遍,由于生活压力、生育、流产等原因,很多女性刚过30岁,因面部就出现色斑、皱纹,乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少,性机能减退,失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状,甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。
2002年,在政府和社会各界的广泛关注下,由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院数10名资深研究员组成的中国女性抗衰老研究中心在北京成立,致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治疗方法。研究发现:肾脏、卵巢在女性衰老变化的过程中起决定性作用,两者紧密联系,缺一不可,靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。专家们一致认为,只有通过补肾养巢同时进行,才是真正解决女性早衰的唯一途径。
医学研究表明:女人的一生大约要排出400-500多个卵子。也就是说,女性从月经初潮到完全停经,大约持续40多年的时间,正常女性的停经年龄应在55岁以后。然而,女性从35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟并排卵,分泌的女性荷尔蒙逐渐减少,月经也就不能按时来临;随之出现一系列不适症状:面色萎黄、皮肤粗糙、皱纹增多、失眠多梦、记忆力下降、腰酸背痛等。
这一时期如不加强卵巢的养护,保证卵巢内的卵泡吸收充足的营养,卵泡就不能发育成熟并排卵,分泌的女性雌孕激素降至最低,女性在45岁以前就会出现月经紊乱甚至停经。伴随出现一系列更年期综合症。女人一旦没有了月经,雌性激素分泌量就骤减,卵巢功能迅速下降,许多症状随之而来,女性就会变的心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退,而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的,皮肤失去光泽,皱纹大量出现。阴道黏膜会变薄,在面对外力伤害时显得更加脆弱;思想变的不集中;时常感觉腰酸背痛;消化系统对营养的吸收减弱,骨质疏松、关节痛也随之而来。
欧美地区补充雌性激素的方法是利用阿若娅进行调节补充,是根据诺贝尔奖获得者研究成果发明出来的,深受欧美女性的喜爱,其原理主要是一氧化氮路径原理,通过刺激阴蒂吸收,利用自身调节补充雌性激素,达到雌性激素水平平衡的作用,达到保养目的。
更年期的激素疗法:
1、镇静剂:适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用,利眠灵10-20mg,安定2.5-10mg,舒乐安定1-2mg,鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者,亦可日间分次服药,剂量减半。
2、可乐定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%-40%。
3、甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。
4、佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女,特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时,甲蓉片不干扰出血而只控制症状,不影响对出血情况的观察,也不必考虑用药与出血时间同步的问题,使用方便。
5、大豆异黄酮:每天服用大豆异黄酮50mg,治疗可以扩大到100mg,每天早晚各一次,每次50mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想,大豆异黄酮没有雌激素的副作用。
目前关于激素疗法,科学界还有许多争议,大部分认为可能会带来癌症性疾病,对于口服类的疗法,还有待于进一步研究验证。
推迟女性更年期
更年期卵巢功能衰退,最直观的信号就是月经量减少,直到绝经。随着当代工作、生活压力增大。更年期症状的提前出现让更多女性关注卵巢保养,以延缓更年期症状的来临。推迟更年期的办法是采用激素替代疗法,就是缺什么激素补什么激素。缺少雌激素就补充雌激素。
男性更年期男性也有更年期,男性更年期综合征是指男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样、轻重不同的临床表现。男生更年期多发于50~60岁的男性,程度的轻重也很不相同,轻者可没有感觉,重者反应较明显。
男性更年期常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其它方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。
近年来越来越多的学者倾向于接受这一事实,即男性也有更年期,男性在从中年到老年的转变时也会经历一段不平常的时期,目前称为中老年男子雄激素部分缺乏综合征。
人类衰老和性腺功能关系密切,男性在45~55岁之间或迟或早将出现睾丸功能由盛而衰的缓慢退化,它往往发生在其他脏器衰老之前,下丘脑、垂体、肾上腺、性功能等问题都与睾丸衰老有关。虽然生理功能的改变要到50多岁才会显现,而性功能减退的主观感觉则要早得多,这就是自我感觉和临床症状之间的不一致性。有的人对更年期毫无察觉,多能平稳度过;有的人则因为机体的调节、平衡和适应能力差,会因雄激素减少而表现出以自主神经功能紊乱为特征的一系列症状。常见症状不外乎以下三类:
1、精神与神经症状:神经过敏(约占就诊者的90%),急躁、爱发脾气(80%),倦怠(80%),压抑感(77%),记忆力、思考力和注意力减退(76%),睡眠减少、失眠(60%),兴趣减低(60%),麻木、刺痛感(44%),不安(34%),恐怖感(40%),孤独感、缺乏自信、易纠缠琐事。
2、血管调节失常:浑身燥热、不安,头痛、眩晕,心悸,眼前有黑点,或四肢发凉。
3、性功能减退:常见的有性欲淡漠或消失、勃起功能障碍。
总之,踏入更年期的男子性功能衰减很可能是向老年过渡和随后各器官衰退的最初征象。
不能轻易作出男性更年期的诊断,必须先排除这段时间易发的精神、神经病或各脏器易发的器质性病变,如抑郁症、神经衰弱、脑动脉硬化和高血压病等。一般只有1/3的更年期男子需要治疗。关键是能自我控制情绪,并注意保持愉快和稳定的情绪,减少精神创伤,控制工作量,但又要保持一定运动量,切忌在办公桌边度过你的白天和夜晚,因为过度疲劳后非但不能休息,反而会因异常兴奋不能入睡。在饮食上要限制脂肪和糖类食物。对于性生活则需要多情,相互体贴,而不可纵欲。但也不必惜精如命,过分抑制生物本能同样对健康不利,最好把性生活控制在最低生理需要的限度内。症状明显者可服用调节自主神经功能的谷维素和补肾壮阳类中药或促进入睡的安定,可消除精神紧张。
典型案例更年期更需关爱
河北蔚县的阮女士今年41岁,月经不规律半年、全身无力,医院的诊断是更年期综合症。阮女士以为自己得了不治之症,来到北京妇产医院求医,医生告诉阮女士,她患上了绝经期抑郁症。在进行了精神方面的治疗和激素替代疗法后,阮女士的症状明显减轻。几个月后再复查时,阮女士已经面色红润、精神抖擞。
另一位被更年期综合症所困扰的病人是48岁的张女士。除有典型的更年期症状以外,张女士每天要靠吃安眠药才能入睡,同时还患有高脂血症、肥胖、冠心病、骨质疏松等病。在接受了更年期相关疾病的治疗后,张女士的血脂化验正常,阴道干涩等更年期症状改善,食欲和睡眠也好了。
据有关专家介绍,妇女绝经后,身体的发病率比过去高出好几倍,而且这一时期妇女由于激素水平急剧下降而引发的抑郁症和焦虑症占有相当大的比例。因此更年期妇女更应得到家人和朋友们的关爱。
在用药时间上,专家告诉大家:如果单纯想改善症状,只进行3到5年用药治疗即可。如为预防心血管病、骨质疏松、老年性痴呆和泌尿及生殖系统感染等疾病的发生,则要在医生指导下终身服药调整。
饮食调整更年期是一个人从成熟走向衰老的过渡时期,是衰老过程的一个转折点。女性更年期一般为45-50岁,为了帮助广大妇女度过这段特殊时期,笔者提醒广大女性合理、科学饮食安全度过更年期。笔者认为,更年期妇女应该注意以下方面:
增加蛋白质类食品
在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的,需要在食物中获取,特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。这类食物可以有效缓解更年期不适。
适量摄取碳水化合物
碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源,过剩则转化为脂肪储存起来。
补充含维生素类食物
维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失,补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富,有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。
多吃富含欧米伽三脂肪的食物,可多吃亚麻籽,含有亚麻酸属欧米伽三脂肪酸,再者亚麻籽中含有的木酚素是植物雌激素,延缓更年期,预防乳腺癌,子宫癌。
养成良好的饮食习惯
不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。
另外,女性更年期期间应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入,要少吃过咸的食物,不宜吸烟、喝酒和咖啡。
女性更年期的三款保健粥-最佳食疗
1、何首乌粥
组成:何首乌 20克,研成细末,粳米或大米 50克。
制作与服用法:将首乌与米放入砂锅内同煮,见粥汤稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次,连服10-20日,休息半月后依法再服。能坚持长期服,效果更好。但感冒、发烧、腹泻不宜服。
功效与主治:本粥方具有强心、降血脂、降血压、补肾益精、乌须黑发等功效,故可用于治疗和预防高血压、冠心病、高血脂以及失眠、月经不调、腰膝酸软等。
2、山萸肉粥
组成:山萸肉 10-20克,糯米 50-100克。
制作与服法:将以上两物共入砂锅中并加水500-600毫升,用慢火煮熬至米烂粥稠,表面有粥油为度。每天晨起空腹服一次,10天为一疗程,休息一周后依法再服,连服 2~3个疗程。
功效与主治:补益肝肾。主治肝肾虚损、腰膝酸痛、月经不调,虚汗不止,并有利尿降压之功。
3、山药粥
组成:山药 30克,糯米 50克。
制作与服法:将以上两物共入砂锅内,用慢火煮至粥开汤稠即可,早晚各服一次,可长期食用。
功效与主治:益气健脾;改善更年期症状。
注意事项妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此,必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施。据第四军医大学西京医院妇产科叶永清教授介绍,更年期保健应当注意以下十点:
● 了解更年期知识更年期是自然的生理过程,了解必要的知识,正确认识更年期出现的症状。
● 保持心理平衡调整好自己的心态,保持乐观情绪,树立与疾病作斗争的信心,消除不应有的恐惧和焦虑。
● 健康和睦的家庭,不但使更年期妇女心情舒畅、消除烦恼,而且可以化解来自工作中和生活中的不良剌激,建立起生活信心。
● 坚持适宜的运动适当的身体锻炼,减慢体力下降,使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。
● 注意劳逸结合工作、生活应有规律,睡前不饮酒,不喝茶,不看惊险和悲惨的影片,以保持良好的睡眠。
● 合理的膳食由于更年期妇女生理和代谢等方面发生一定变化,胃肠功能吸收减退,应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入,补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。
● 适度的性生活合理适度地安排性生活,有益于心身健康。
● 防治月经失调对更年期后的出血,千万不可疏忽大意,一旦有异常现象,要及时诊治。
● 定期做妇科检查更年期后妇女肿瘤的发生率增高,所以应定期做妇科检查,以达到早期防治肿瘤的目的。
● 讲究更年期个人卫生口腔卫生:进入更年期,牙齿开始松动,咀嚼功能下降,应养成好的口腔卫生习惯;皮肤卫生:更年期,由于皮肤的保护作用减弱,要常洗澡,勤换内衣,不用肥皂洗澡,以防体脂过多洗去,引起感染:外阴卫生:应每天冲洗外阴部,以保持清洁与舒适。