鼻息肉摘除术【适应症】
鼻腔或后鼻孔息肉。
【术前准备】
1.修剪鼻毛,清洁鼻腔。
2.术前半小时肌注巴比妥类药物。
3.鼻窦X线摄片或CT检查,了解鼻息肉患者鼻窦病变情况。
【麻醉方法】
粘膜表面麻醉。用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再对深部进行麻醉。儿童可用全麻。
【体位】
半坐位。
【手术步骤】
1.单发性息肉:直视下息肉钳夹住息肉蒂部,直接咬除或圈套器套除(图1)。
2.多发性息肉:多采用直接摘除,要快速准确,同时开放筛窦或(和)去除部分中鼻甲。对出血较多者,应提高警惕,术后病变组织常规送检。
3.后鼻孔息肉:圈套器或钩取除。
【术后处理】
1.预防应用抗生素。
2.开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。