【HNPCC】遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)是常染色体显性遗传综合征,其诊断标准为:

(1)家族中至少3人经病理确诊为结肠癌,且其中一人为其他2人的直系亲属;
(2)必须累及连续2代人;
(3)至少有1人大肠癌发病早于50岁;
(4)排除家族性腺瘤性息肉病。
该标准未考虑大肠外恶性肿瘤的重要性,于是制定了Amsterdam标准II:即家族中至少有3例以上患HNPCC相关癌(结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小肠癌、输尿管和肾盂癌、脑癌、胆管癌、皮肤癌)。
【HNPCC的治疗】除了对已发生的恶性肿瘤进行根治外,HNPCC家系必须终生随访,对其子女从20-25岁开始检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。本病男女基因携带者终生发生恶性肿瘤的危险率分别为91%和69%,因此,HNPCC家系必须终生随访。本病基因突变携带者,终生发生大肠肿瘤的危险率为60%-85%,接受随访随诊的患者比未接受随诊患者大肠癌的发病率降低62%。肠镜对HNPCC家系检查尤为重要,建议从20岁开始检查,比患病年龄早5-10年,间隔不超过2年,检查至少到50岁。对HNPCC患者定期进行腹部B超、胃镜、刮宫颈涂片和CEA、CA-125等项目的检查,以早期发现其他器官恶性肿瘤。