分区医疗系统

王朝百科·作者佚名  2010-08-08
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医疗系统有多种分区方式。一种是直接按原有的地理政治界线分区。例如,伦敦有一个地方战略性医疗主管机构,下辖31家保险公司,每家保险公司平均覆盖24万人。在瑞典,所有与提供医疗服务有关的决策权,都归该国的21个地方医疗主管机构所有。加拿大的医疗系统由其13个省和地区来管理。

另一种分区方式是,按转诊模式(例如,从基本医疗转诊到二级医疗)产生的患者自然流动情况来划分。在许多地区,医疗服务都以相对独立封闭的方式提供,整个系统可能由一家大医院、几家小医院,以及几家基本医疗提供商组成。我们可以通过识别这种“生态系统”所提供的各种服务,分析用于提供这些服务的端到端患者就医路径,进而找到可改变患者流向以及合理配置医疗能力的方法。

第三种方式是,通过确定在设计服务时所针对的最适宜人口基数来划分地区界线。例如,有确凿的临床证据表明,人口数量必须达到至少200万到300万,才能确保医疗系统的容量足以提供高质量的创伤医疗服务。至于急性心脏病服务,需要的最少人口数量似在50万左右。无论是否存在正式划分的地理政治区域,上述和其他服务中得到的类似结论,都为分区制定医疗系统战略的方法提供了依据。实际上,在提供高质量服务方面,地理政治界线与最适宜的人口基数往往不相符。

 
 
 
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