糖尿病精神障碍

王朝百科·作者佚名  2010-08-12
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医学术语1基本介绍:为糖尿病并发症之一,不是特别常见。

2医学介绍:

在糖尿病病程中,尤其代谢障碍和血管病变等因素累及大脑,可以出现精神障碍。尤其久病的糖尿病患者,情志常表现为焦虑或忧郁,或出现各种植物神经障碍(包括性功能障碍)。

此外,在糖尿病的早期,患者往往对事物的兴趣减少,精神不振,阳痿,以及感觉异常等。这些早期症状在初诊时常被忽视,而被误诊为神经官能症、转换性癔病、植物神经功能紊乱或抑郁症,应引起注意。

临床特点对于老年患者来说,近事记忆减退是他们的生理特点,糖尿病本身及其引起的血管病变可能会加重这种现象。60岁以上的患者常有某种程度的大脑皮质细胞损害,一般情况下可以得到代偿,但在有害的因素影响下,则削弱了代偿功能。 临床中发现一部分糖尿病患者可并发记忆、领悟、判断等能力障碍;少数患者则可出现明显的智能障碍甚至痴呆。糖尿病并发的动脉硬化以及神经细胞的代谢障碍,可能引起弥漫性或局灶性神经症状。

相关治疗主要有一下3个方面:(1)糖尿病患者出现精神障碍时,除了治疗糖尿病及其并发症之外,切勿忘抗精神病药物治疗。

(2)对于需要用抗精神病药物治疗的患者,应注意氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪累药物对已被控制的糖尿病能引起血糖和尿糖增高的副作用。

(3)注意三环抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂,可引起血糖下降。

 
 
 
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