尿床又叫遗尿遗尿是指睡中小便自遗，醒后方觉，故又称夜尿。多为3一12岁小孩之疾病。发病原因分功能性、器质性。前者与遗传有关，好发于神经质小孩；后者属于某些疾病的一种症状。先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱，或由于脊髓的反射弧消失，或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激，都有可能产生遗尿。3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善，此时出现反射性排尿，不属遗尿症。本病中医亦称“遗尿”，俗称“尿床”。认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾、肺气虚不能约束水道时可致。
导致尿床的原因主要有以下几种因素1、尿床与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。
2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。
3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等。
4、尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。
5、尿床与抗利尿激素（ADH）分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少（1:2.5），尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4:1），部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。
6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。
7、尿床与精神、心理及行为异常——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。
8、尿床与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等，常见的有:
神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。
泌尿系统疾病：畸形（尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等）、炎症（肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎）、结石、肾功能损伤等。
其它疾病：如慢性腹泻、腹痛，久咳不愈的气管、肺部疾病；与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等；与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等；与不良习惯有关的手淫，惰性；其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。
9、尿床与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关，如膀胱发育延迟，功能薄弱，特别脾、肾、肺虚弱而引起。
肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。
脾虚尿床。脾为后天之本，气血生华之源，脾阳健旺，自可制水，升清降浊。脾阳虚则胃蠕动减少，胃排空时间延长，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少，致胃纳不佳，水谷运化不良，气血生化无源而不能涵养先天之本，致肾虚膀胱虚而遗尿。
肺虚遗尿。肺主气，又为上水之源，具有宣通肃降的功能，如肺气虚则失宣降，水液运行泛滥致膀胱失约而自遗；如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降，必致下焦炽热，导致大便干燥、膀胱湿热、小便短少，素有痰湿内蕴，入睡沉迷不醒，呼叫不应，常可遗尿。
肝经湿热遗尿。肝经湿热，火热内迫也致膀胱自遗。
10、儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外，最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练。不科学的排尿训练包括：1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如长期使用纸尿裤等尿垫；3.尿床后训斥或惩罚。科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。
纠正尿床从性格培养开始经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母还应从培养孩子的性格入手纠正其尿床现象。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关，并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必过于担忧。父母要相信孩子能改正，这对孩子树立信心很重要。
生活中要让孩子保持个人卫生，注意清洗局部，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿床。每天晚上入睡前让孩子先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋。
一定要加强膀胱功能锻炼，督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大；鼓励患儿在排尿时中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力.
对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
儿童尿床的行为疗法1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
怎样对尿床遗尿患者进行家庭护理遗尿患者长期处在家庭，学校和社会之中，只有正确的家庭护理，才能巩固治疗效果，防止疾病复发，所以尿床患者的家庭护理显得更为重要。
１、病情观察。
1）充分了解遗尿患者发作特征，如时间、诱因，先兆等
2）严密观察发作时诱因，主要观察是否白天过度兴奋，玩耍是否太疲劳或者受到了惊吓，还是突然入托、搬家、转学、家中变故等。
２、服药护理。
1）家长要督促检查尿床患者按时按量，准确无误服药，防止少服，漏服和多服。
2）家长不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。
3）应坚持较长时间的治疗，尿床完全控制后，才能考虑逐渐停药，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢。
３、生活护理。
1）遗尿患者应建立良好的生活制度和规律，可适当从事一些不要太刺激的娱乐活动，但应避免劳累，紧张等。
2）饮食上要给予有营养和容易消化的食物，多食清淡，不要过咸，少吃甜食，少喝高蛋白饮料及碳酸饮料等。临睡前请尽量少喝水和饮料，但也不能不吃这些食物，可以选择白天，家长还要嘱咐和提醒孩子夜间起床排尿，但要彻底叫醒他，让其自己去，以便养成好习惯。
４、心理护理。
尿床是一种慢性病，再加上患者一大部分又是儿童，躯体痛苦，自尊心会受到伤害，社会的偏见，严重影响尿床患者的身心健康，患者常会感到紧张、焦虑、害怕、羞耻、情绪不稳等，为每天晚上担心尿床而烦恼，做为家长应给予关心、帮助、爱护，针对他们的思想给予疏导，使其有一个良好的生活环境，使其树立信心，有利于遗尿的早日康复。
