治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀喘急，痰盛，已成鼓证，其效如神。
【组成】熟地黄四两白茯苓三两牡丹皮一两泽泻一两干山药一两车前子一两山茱萸一两牛膝一两肉桂一两附子五钱以上十味，蜜和丸，每服八十丸，空心米饮下
【集注】李中梓曰：经云，诸湿肿满皆属于脾，又云：其本在肾，其末在肺，皆聚水也。又曰：肾者主水，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，肿胀之病，诸经虽有，无不由于脾肺肾者，盖脾主运行，肺主气化，肾主五液，凡五气所化之液，悉属于肾，五液所行之气，悉属于肺，转输二藏，以制水生金者，悉属于脾，故肿胀不外此三经也，然其治法，有内外上下虚实，不可不辨也，在外则肿，越脾汤小青龙汤证也，在内则胀，十枣丸神佑丸证也，在上则喘，葶苈大枣汤，防己椒目葶苈大黄丸证也，在下则小便闭，沉香琥珀丸，疏凿饮子证也，此皆治实之法，若夫虚者，实脾饮此方证也。张介实曰：地黄山药丹皮以养阴中之真水，山萸桂附以化阴中之真气，茯苓泽泻车前牛膝以利阴中之滞，能使气化于精，即所以治肺也，补火生土，即所以治脾也，壮水利窍，即所以治肾也，补而不滞，利而不伐，治虚水方更无有出其右者，然当因此扩充，随证加减，若其人因大病之后，脾气大虚而病水胀者，服此虽无所碍，终不见效，每熟计之，脾气大伤，诚非肾药之所能治，专用理中汤一两，加茯苓一两，命火衰者，加附子，两足冷者，加肉桂，腹胀甚者，加厚朴，三大剂而足胫渐消，十余剂而腹胀退，凡治中年之后脾肾虚寒者，悉用此法，盖气虚者不可复行气，肾虚者不可专利水，温补即所以化气塞，因塞用之妙，顾在用之者何如耳，古法治肿，不用补剂，而用去水等药，微则分利，甚则推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、导水茯苓汤之类，皆所以逐水也，但察其果系实邪，则此等治法仍不可废也。
