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糖尿病慢性并发症

王朝百科·作者佚名  2010-08-30
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病症简介糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病),和神经病变等。以累及心、脑、肾等生命器官和危害严重为特点,是糖尿病防治的重点和难点。

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糖尿病的慢性并发症以心血管并发症较多,并且是患者主要死因之一。一般出现的血管病是动脉粥样硬化,这种病发生较早,病状较重,尤以肥胖型病人发病率较多。

病发原因一般糖尿病患者由于血中胰岛素缺乏引起脂肪代谢紊乱,再引起血脂增高和血小板粘附性凝聚性增加,最后导致动脉粥样硬化。但肥胖型糖尿病患者的胰岛素试验证明都是很高的。专家研究认为肥胖型患者的脂肪细胞膜上的胰岛素受体稀少,在正常人脂肪细胞膜上受体的密度为每平方微米上约有十个,每个脂肪细胞膜上约有一万一千个,但肥胖型患者的受体则远少于此数。胰岛素必须结合受体才能使血中葡萄糖进入细胞,使血中血糖下降,但肥胖型患者因胰岛素高而受体稀少,这种效力就大为降低,引起胰岛素相对不足,从而诱发糖尿病。

病症现象胰岛素有抑制脂肪分解开促进脂肪合成的功能。肥胖型患者的高胰岛素血症可使动脉管壁中的脂肪及脂肪酸增加,也可使肝脏合成甘油三脂,使血中含甘油三脂的量增加,速动脉内皮细胞与血脂结合,这些都加剧了肥胖型糖尿病患者的动脉粥样硬化的进程。

有时依赖型糖尿病患者也会出现胰岛素血症的现象,这是因为医生给患者应用胰岛素时药量超过实际需要量,或由于注射胰岛素在被吸入血液的一个短暂的时间内,也可出现血中胰岛素一时性过高的情况,因此也会产生与肥胖型患者同样的反应。

动脉粥样硬化易引起冠心病,糖尿病患者因冠心病死亡率达50%左右,动脉硬化还易引起脑血管意外,其发生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中风主要由脑血栓形成所致,脑溢血则少见。肢体的动脉硬化,常出现于下肢,可引起闭塞性脉管炎,发病初期皮肤温度下降,肢体疼痛,严重时血管可完全阻塞而发生坏疽。

 
 
 
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