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米诺地尔片

王朝百科·作者佚名  2009-12-02
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拼音名:Minuodi’er Pian

英文名:Minoxidil Tablets

书页号:2000年版二部-247

本品含米诺地尔(C9H15N5O)应为标示量的90%~110%。

【性状】 本品为白色片。

【鉴别】 (1) 取本品细粉适量(约相当于米诺地尔5mg ),加乙醇3ml ,振摇、

滤过,滤液蒸干,取残渣,加醋酐1ml、枸橼酸10mg,置水浴中加热2 分钟,渐显红色。

(2) 取含量测定项下的溶液,照分光光度法(附录Ⅳ A)测定,在281nm与229nm 的

波长处有最大吸收。

【检查】 含量均匀度 取本品1 片,置100ml 量瓶中,加盐酸溶液(9→1000) 适

量,振摇,使米诺地尔溶解,加盐酸溶液(9→1000)稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取

续滤液2ml,置10ml量瓶中,加盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀,照含量测定项下

的方法测定含量,应符合规定(附录Ⅹ E)。

其他 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

【含量测定】 取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于米诺地尔20

mg),置100ml 量瓶中,加盐酸溶液(9→1000) 约60ml,振摇,使米诺地尔溶解,再加

盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀、滤过,精密量取续滤液2ml ,置另一100ml 量瓶

中,用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ A),在281nm 的

波长处测定吸收度;另取经60℃减压干燥至恒重的米诺地尔对照品适量,精密称定,加盐

酸溶液(9→1000) 溶解并定量稀释成每1ml 中约含4μg的溶液,同法测定吸收度;计算,

即得。

【类别】 【贮藏】 同米诺地尔。

【规格】 2.5mg

本品化学名称为:6-(1-哌啶基)-2,4-嘧啶二胺,3-氧化物。

结构式:

分子式:C9H15N5O

分子量:209.25

【性状】

本品为白色片。

【药理毒理】

米诺地尔直接扩张小动脉,因而降压,但具体机制未明。本品不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高,引起水钠潴留。本品不干扰血管运动反射,故不发生直立性低血压。

【药代动力学】

口服易吸收(可达90%)。本品不与血浆蛋白结合。给药后1小时血中药物浓度达峰值,此后迅速下降。血浆t1/2为2.8~4.2小时,肾功能障碍时不变。但降压作用与血中米诺地尔浓度并无相应关系。口服一剂后1.5小时内降压作用开始,最大降压作用在给药后2~3小时出现,降压作用可持续24小时或更长(达75小时),这可能与其较久地储存于动脉血管平滑肌有关。它在肝内代谢,其代谢物葡萄糖醛酸结合物可随尿排出。3%从粪便排出。透析时本品可被除去。

【适应症】

治疗高血压,为第二或第三线用药。

【用法用量】

1.成人常用量:口服,开始2.5mg/次,一日两次,以后每3日将剂量加倍,逐渐增至出现疗效,维持量每日10~40 mg,单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。

2.小儿常用量:口服按体重每日0.2mg/kg,一日一次给药。以后每3日调整剂量,每次每日按体重增加0.1mg/kg,12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25~1mg/kg,每日单次或分次服用。

【不良反应】

常见的有:

1.反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红;

2.水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。

3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3~6周内出现,停药1~6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。

较少见的有:心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。

少见的有:过敏反应、皮疹、瘙痒。

【禁忌】

【注意事项】

1.下列情况时慎用本品:脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。

2.使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高,但继续治疗后下降至用药前水平。

3.血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。

4.血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。

5.应用本品时应定时测量血压、体重。

6.突然停药可致血压反跳,故宜逐渐撤药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品能通过胎盘,人体研究尚不充分,在大鼠与家兔中有致死胎作用。故孕妇应慎用。能排入乳汁,但尚未有对婴儿影响的报道。对哺乳期妇女目前尚无资料报道。

【儿童用药】

对小儿的安全性缺少研究。

【老年患者用药】

老年人对降压作用敏感,且肾功能常较差,应用本品须酌减剂量。

【药物相互作用】

1.本品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。

2.非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与本品同用使降压作用减弱。

【药物过量】

1.如出现反射性交感兴奋引起的心率加快可加用一种β-受体阻断药。

2.如出现因水钠潴留而致的体重增加、下肢水肿,可给予利尿剂以解除,常选用呋塞米等泮利尿剂。

3.出现心包积液者应停药。

4.应用本品逾量时可适当扩容治疗,危重时可给去氧肾上腺素或多巴胺,但不宜用肾上腺素或去甲肾上腺素,以避免过度兴奋心脏。

 
 
 
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