小儿内痔小儿内痔不多见[2],即使有也无需特殊治疗。一般只要调整饮食,多吃蔬菜,定时排便,防止便秘,都能自行消退。痔疮即痔,是成人的一种常见病,因此有所谓“十人九痔”之说。痔对小儿来说虽不多见,但也时有发生。痔是直肠末端肛管区粘膜下的静脉曲张形成的。痔有内痔外痔之分。内痔中又有单纯痔和混合痔之分。外痔中常见的是血栓性外痔。
小儿内痔多为单纯性内痔,极少有混合痔,只是直肠局部的粘膜下静脉曲张。它的症状是在排便、咳嗽或啼哭时,在小儿的肛门口见到有一紫红色的结节。这结节起初不痛,只是感到肛门部有瘙痒或异物感,因此可见到小儿常用手去抓肛门。排便时肛门口的紫红结节增大,并有时还可出血,血呈鲜红,呈点滴状,有时呈喷射状,一般无痛苦。若发生嵌顿,则可伴痛。
小儿内痔的原因引起小儿内痔的原因,常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷,加上便秘。因为便秘,粪块压迫直肠下端和肛门口,使肛门部静脉血液流动受阻,静脉逐渐扩张而造成。
另有一种称为肛门周围血管扩张症,很象内痔,易与内痔混淆,它是一种先天性疾病,即肛门周围血管扩张。这种先天性的扩张,在平时看不见,只有在小儿排便时才能看到。可见到肛门周围皮下有一圆珠样突起。其大小约如黄豆,形状不规则,颜色紫黑或暗青色。这种突起物通常只有一个,有的可有3-4个,多的可以在肛门周围连成一圈。触压突起处无痛感,也不硬。在患儿排便屏气时突出得更明显,便后即消失,无不适感,极少破裂出血。
小儿内痔发生的原因除先天性血管异常外,常因小儿坐便盆的时间过长(超过半小时)以及便秘有关。治疗上也无需特殊治疗,只要养成小儿快速排便习惯,每次排便时间不超过5分钟。有便秘者积极治疗便秘。肛门周围血管扩张症对小儿的发育生长都无影响,将来也无发生痔的迹象。一般肛门周围血管扩张症不会出血,但偶尔也有破裂出血,若出血量较多,应到医院去止血。
小儿内痔的饮食调理注意多吃蔬菜水果,少吃烧烤,防止大便秘结,保持大便通畅。对于又想满足口福,又不想得痔疮的朋友,应尽量减少吃烧烤的次数,烧烤的食物不要做得太辛辣,同时饮用一些清热解毒的饮料,来减轻辛辣成分。
此外,要多锻炼,久坐久立后,适当变换一下体位;养成每天排便的习惯,排便后及时用温水清洗;多饮开水及多食易消化的粗纤维食物,如新鲜的蔬菜、水果和黑芝麻、胡桃仁、蜂蜜等。
饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。 另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。
疮患者应当忌食或少食刺激性的饮食,如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等,因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤,使之充血明显,加重了痔出血、脱出症状。另外,饮食不宜过多、过饱,以免因大便干燥,排出困难而加重痔疮。[1]