染发性皮炎有被称为理发师皮炎(barber’s dermatitis),系指从事理发、美发、护发职业过程中发生的皮肤炎症。
一、发病原因及机制(一)发病原因在理发、美发、护发操作过程中,理发师不可避免需接触清洁剂、烫发剂、染发剂、护发剂等。这些物质本身及其中的某些原料、中间体对皮肤可产生刺激或致敏作用而发生皮炎。如长期反复接触清洁剂如肥皂、洗发香波等,手部皮肤受刺激而发生刺激性或致敏性皮炎。烫发剂由卷发剂、定型剂等组成,它们分别由还原剂(如硫基乙酸胺)、碱基(如稀氨溶液、碳酸氢铵、氢氧化钾、乙醇胺)等化合而成。染发剂包括头发漂白剂(如过氧化氢)、脱染剂和染色剂等:染色剂的染料包括天然染料(如指甲花、红花等)、合成染料(如对位、邻位苯二胺、氨基酚等);护发过程包括焗油、调理上光及使用护发素等;用于定型、定直、染色、漂白、焗油等的化学物质都是潜在的接触性刺激物和致敏物,除引起皮肤刺激外,时常由刺激性皮炎发展成过敏性接触性皮炎。最常见的过敏原是染发剂中的对苯二胺,定型剂中的硫基乙酸甘油酯。这些物质常可穿过美容师的手套,使敏感的人产生手部皮炎。(二)发病机制染发剂中的对苯二胺,定型剂中的硫基乙酸甘油酯对皮肤可产生刺激或致敏作用而发生皮炎。
二、临床表现多见于职业从事理发、美发、护发的理发师。皮损好发手掌、指部、手背等处,皮损弥散,界清。 皮炎最常见,轻者出现红斑、肿胀,自觉瘙痒,重者可出现水疱、糜烂、伴渗出。易继发细菌感染,有灼痛。长期接触清洁剂,皮肤可变得粗糙,继而角化,出现皲裂或苔藓化改变。皮炎反复发作,愈后多在接触部位留色素沉着。吸入烫发染发液气体,有部分人可发生荨麻疹。停止接触,经1~2周皮炎逐渐消退或痊愈;重者及伴感染者病程较长。再接触可再发。
三、预防加强个人防护,从业操作或接触烫发剂、染发剂时要戴手套。尽量选用高安全性、无臭、无刺激、不过敏的烫发、染发剂。
四、危害染发性皮炎对皮肤损害一般无特异性,多数起病急,可在染发当天或几天后出现头皮发红、水肿、甚至发生水疱、糜烂、溃疡等症状,有的可扩散至面、颈、眼睑和上胸部。手部接触染发剂后也可出现以上症状,自觉有不同程度的瘙痒、灼热或胀痛等。如皮肤出现广泛皮疹,或反复发作者,最后可引起剥脱性皮炎。