当归补血汤·《内外伤辨惑论》【出处】 《内外伤辨惑论》
【分类】 补益剂-补血
【组成】 黄芪(30克) 当归(6克)
【功用】 补气生血。
【主治】 血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。(本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者,以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。)
【用法】 以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服。
【禁忌】 阴虚发热证忌用。
【方解】 本方证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。血虚气弱,阴不维阳,故肌热面赤、烦渴引饮,此种烦渴,常时烦时止,渴喜热饮;脉洪大而虚、重按无力,是血虚气弱,阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血,使气旺血生,虚热自止。方中重用黄芪,其用量五倍于当归,其义有二:本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时,恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,取其益气养血而退热。疮疡溃后,久不愈合,用本方补气养血,扶正托毒,有利于生肌收口。
《内外伤辨惑论》说:“血虚发热,证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感,热盛于内,病情属实;当归补血汤证由于内伤,为血虚气弱,病情属虚。因此,白虎汤证大渴而喜冷饮,身大热而大汗出,脉洪大而有力;当归补血汤证口渴则喜温饮,身虽热而无汗,脉大而虚,重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调:“惟脉不长实,有辨耳,误服白虎汤必死。”
【化裁】 若妇女经期,或产后感冒发热头痛者,加葱白、豆豉、生姜、大枣以疏风解表;若疮疡久溃不愈,气血两虚而又余毒未尽者,可加银花、甘草以清热解毒;若血虚气弱出血不止者,可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。
【附方】 无。
【附注】 本方为补气生血之基础方,也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外,以脉大而虚,重按无力为辨证要点。
【文献】 方论 吴昆《医方考》卷3:“血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血;而黄芪则味甘补气者也,今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》日:‘阳生阴长’,是之谓尔。”
《内外伤辨惑论》卷中:“治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”
当归补血汤·《原机启微》卷下。【来源】《原机启微》卷下。
【组成】当归 熟地黄各1.8克 川芎 牛膝 白芍药 炙草 白术 防风各1.5克 生地 天门冬各1.2克
【用法】上药用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍热服。
【主治】失血过多,睛珠疼痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨、太阳俱酸痛。
【加减】恶心不进饮食,加生姜。
当归补血汤·《万病回春》卷五。【来源】《万病回春》卷五。
【组成】当归 香附(酒炒) 生地黄 川芎 白芍 黄芩(酒炒)各3克 防风 柴胡 蔓荆子各1.5克 荆芥 藁本各1.2克
【用法】上药为散。水煎服。
【主治】血虚受风之头痛。
当归补血汤·《陈素庵妇科补解》卷一。【药物组成】当归(去尾)1两2钱,炙黄耆1两,生姜3片,大枣5个。
【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷一。
【方剂主治】妇人气虚血少,经水3月1来,名日居经,艰于子息,其脉微而涩。
【各家论述】脉微而涩,微者,阳气虚;涩者,阴血少。黄耆味甘温,以补气;当归味辛温,以补血。耆救其脉之微,归救其脉之涩。更有姜、枣之一辛一甘以和营卫,立方之最当者。每日一剂,气血自然充满。
【用法用量】水煎服。每日1剂
当归补血汤·补血方剂【简介】本方来源于呐外伤辨惑论》。
【功用】补气生血。主治劳伤血虚,发热烦躁,口渴喜饮,目赤面红,脉洪大而虚,重按无力。或产后血亏,头脑空痛。或疮疡溃后脓血流失过多,久不收回。现多用于各种贫血、过敏性紫癜等血液病属血虚气弱者。
【组成药物】黄芪30克,当归 6克。
【用量用法】水煎,每日1剂,空腹时温服。
大蜜丸:每次1丸,每日2次。小蜜丸:每次6~9克,每日2~3次,用温开水或黄酒送服。
【现代研究】本方能增强骨髓造血功能而具有抗贫血作用。能增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量,以防止或减轻心肌损伤。通过抑制血小板的聚集,可预防血栓的形成;通过降低血液黏度,加快血流,可改善血液对全身组织器官的供应。又能提高机体免疫功能、升高血压。此外,本方还具有促进核酸蛋白合成、抗应激反应等作用。
【进补应用】本方重用黄芪大补元气,以资气血生化之源府合‘有形之血生于无形之气”的理论,又伍当归养血和营,则阳生阴长,气旺血生,为补气生血的名方。
1.白细胞减少 用本方加三棱15克,甘草10克,水煎服,每日1剂。
2.原发性血小板减少性紫癜 用本方加血余炭30克,生甘草15克,仙鹤草15克为基本方。随证加减,水煎服,每日 互剂,重症患者,每日可服2剂。
3.足底痛 用本方加杜仲、川断、狗脊为主方。
水煎服,每日1剂。
4.子宫发育不良性闭经 用本方加减:当归30克,黄民50克,获术15克,三棱15克,丹参15克,月月红15克。水煎服,每日1剂。连服3~6个月为1个疗程。
5.更年期综合征 用本方加夜交藤30克,桑叶12克,核桃仁10克,三七6克为基本方。水煎服,每日 lhlj。
6.老年性皮肤癌痒 用本方加减:黄茂30克,当归10克,生熟地各30克,制首乌15克,玄参15克,麦冬10克,防风10克,荆芥10克,蝉衣10克,)l;穹10克,炙甘草3克。水煎服,每日卫剂,分2次服。
7.子宫肌瘤 用本方加减:黄茂20~30克,当归6~9克,山植肉10克,赤白芍各10克,三棱6克,获术6克,桂枝5克,牡丹皮9克。水煎服,每日工剂。
此外,本方还可用于治疗各种贫血,过敏性紫癫,慢性溃疡性结肠炎,缺血性脑病,痹证,牙龈出血,各种妇科疾病等属于血虚气弱者。
【注意事项】阴虚潮热或湿温潮热者忌用。