氨甲环酸
【拉丁名】
Tranexamic Acid
【CAS号】
1197-18-8
【别名】止血环酸，凝血酸。
【作用和用途】
与止血芳酸相似。用于各种出血性疾病，手术时异常出血等。
【主要成分】氨甲环酸。
【药理作用】低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用。高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶的活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。本品与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。
【适应证】治疗纤溶亢进引起的出血，如肝硬化者术中渗血。此外也可以用于反复性鼻出血、眼外伤出血、蛛网膜下复发性出血等。血友病患者、遗传性抗纤溶酶缺乏者拔牙前后给药，可减少输注凝血因子的用量。
【不良反应】头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等。
【禁忌证】有血栓形成倾向病人禁用。
【用法用量】口服：0．25～0．5g/次，3～4次/日。
【注意事项】①心、肝、肾功能损害者减量或慎用。②上泌尿道出血者慎用，因有引起肾小球毛细血管血栓的可能性。③不宜用于前列腺或尿道手术的止血药。④该类药物不宜用于治疗活跃的血管内凝血或纤维蛋白沉积的患者，因有加重血栓栓塞的危险，也不宜用于弥漫性血管内凝血患者。⑤若纤溶十分明显，应用时应小心监测。⑥持续应用本品者，应作视力、视野及眼底检查。
