凝血酶
Thrombin
一种由凝血酶前体(血浆中的必要成分)形成的蛋白质水解酶,催化纤维蛋白元变成纤维蛋白而促使血液凝固。用于毛细血管出血的局部止血以及外科手术后组织愈合。
本品主要成份:本品为牛血或猪血中提取的凝血酶原,经激活而得凝血酶的无菌冻干品。每1mg 效价不得少于10单位。含凝血酶应为标示量的80%以上。
【性状】
本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。每1ml中含500单位的0.9% 氯化钠溶液微显浑浊。
【药理毒理】
促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,应用于创口,使血液凝固而止血。
【药代动力学】
【适应症】
用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。
【用法用量】
1.局部止血 用灭菌氯化钠注射液溶解成50~200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。
2.消化道止血 用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10~100单位/ml的溶液,口服或局部灌注,也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。
【不良反应】
(1)偶可致过敏反应,应及时停药。
(2)外科止血中应用本品曾有致低热反应的报道。
【禁忌】
对本品有过敏史者禁用。
【作用与用途】
凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而止血。临床用于外伤、手术、口腔、耳鼻咽喉、泌尿、妇产科、消化道出血的止血。
【剂量与用法】
局部止血用灭菌生理盐水溶解成每毫升含本品50U~1000U,喷雾或灌注创面;或以明胶海绵、纱条沾凝血酶贴敷创面;也可直接撒布粉末状凝血酶至创面。消化道出血用生理盐水或牛奶(温度不超过37℃)溶解本品,使每毫升含50U~500U溶液口服或灌注,用量500U~20000U/次,每1~6小时用1次。根据出血部位和程度,可适当增减浓度、用量及次数。
【注意点】
1 本品严禁作血管内、肌内或皮下注射,以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。
2 加温,酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。
3 如出现过敏反应症状时应停药。
【规格】凝血酶无菌冻干粉末(1)200单位 (2)500单位 (3)1000单位 (4)2000单位 (5)5000单位 (6)10000单位。
【贮藏】密封,在4℃~10℃保存。
生物学功能:凝血酶是凝血机制中的关键酶,它直接作用于血液凝固过程的最后一步,促使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白,加速血液的凝固
作用机理:将纤维蛋白原水解成A肽和B肽,由此形成纤维蛋白单体,单体进一步聚合,在血小板、红细胞和白细胞等参与下形成血凝块。