概述精子异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。[1]
精子精液异常的原因一是泌尿生殖系统感染所致的精子精液异常，如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症。
二是内分泌功能紊乱所致的精子精液异常，如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等。
三是精索静脉曲张所致的精子精液异常。
四是先天性生殖系统异常或遗传性疾病所致异常。
五是受外界影响，如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精子精液异常。
精子精液异常对不育的影响少精症不育：少精症在男性不育症中最为多见，它会降低生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。
死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。
血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。
精子精液异常注意事项1、多参加锻炼。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。
2、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
3、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以男性应适当放松自己。
4、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。
5、少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
6、戒烟戒酒。数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。
精子精液异常的种类1.精液液化时间延长
如果精液正常的话，射出的时候是液化状的，射出来一会立即形成胶冻状或者凝块，在37度水中经过5到20分钟，精液凝固状态就会转换为液态，就叫做精液液化。如果时间超过了1个小时，就称为精液液化时间延长。
2.少精子症
一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精子症。男性射精精子量过少就会使女方的受孕率大大下降，是导致男性不育的最为常见的原因之一。
3.无精子症
无精子症就是指经过离心沉淀后的精液经显微镜观察，发现并没有精子的症状。也是导致男性不育的原因之一。多是由于先天不足，命火衰微或者后天失调，精血乏源使得精虫难以生存而导致的。
4.血精症
顾名思义精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情况下呈现粉红色和红色或者带有血丝。肉眼血精、含血凝块血精以及镜下血精是根据病变的性质不同以及含血量的多少来划分的。
5.精子活动能力低下以及死精症
排精后，如果有活力的精子低于50%，而且活力最高的精子低于25%就为异常，称为精子活动力低下，也可以叫做弱精症。如果精子完全没有活动能力就称为是死精子。精子活动能力低下以及死精症都是造成男性不育的重要原因。
6.高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火场异常的精子的，一般比例少于30%，如果畸形精子的所占的百分比高于50%就成为高畸形率精子，可能会导致男性不育。
精子精液异常的相关知识无精、少精和弱精等精液异常是一个表象，不是病因诊断。原因很多，有下丘脑因素的，也叫低促性腺激素性性功能减退；垂体因素的；睾丸因素的；输精管因素的；精索因素的；染色体因素和药物或放射因素的等。
精液异常的科学诊断
对男性来说，最大的困扰莫过于不育症。据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕原因，才能进行针对性治疗。
不育症的主要检查项目
大家知道，中国人自古就有“不孝有三，无后为大”的传统观念，可见婚后不育对男性来说有很大的心理压力，但临床上很多患者通过男性不育诊断治疗大部分都会恢复生育能力，下面介绍几种常用的男性不育诊断方法：
男性不育诊疗不能一概而论
精液和精子的关系就像水和鱼，任何一方面出现问题都会导致男性不育。精液在男性生殖道内是以液体状态存在，与女性在性生活过程中性交，将精液射入女性阴道内与卵子相遇。如果当精液从阴茎口射出后，立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游动，最晚在一个小时之内，精液产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。
精液的液化决定男性生育力
精子由睾丸产生，在附睾内发育成熟，再经过输精管、射精管等一系列管道系统由尿道排出。实际排出时不只是精子，还有液体成分，即在整个排精过程中，附属性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中，构成精液。
精液检查对不孕不育检查的重要性
精液检查的结果是否正确，其重要一环是精液的收集。因为精液收集的时间和方法可影响检查结果。须知：采取精液前的3～7天应无性活动。精液由病人自取，在2小时内送到检验室。在转送过程中注意保温(大致维持于体温状态)。精液应置于干净、干燥的玻璃瓶内，且须是全部精液。
必须指出的一点是，一个正常男子的精子计数变化范围很大，每次检查结果不可能一样，也就是说，不能只凭一次检查的结果来下结论。临床上一般是在2～3周内采取2～3次精液进行检验，综合分析其结果。
精子精液异常的诊断精子异常包括：
1.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。
2.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
3.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
4.精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。5.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。
6.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。
