烟酸片
拼音名：Yansuan Pian
英文名：Nicotinic Acid Tablets
书页号：2000年版二部－747
本品含烟酸(C6H5NO2) 应为标示量的95.0％～105.0 ％。
【性状】 本品为白色片。
【鉴别】 (1) 取本品的细粉适量（约相当于烟酸0.25g ）加水100ml 溶解后，滤
过；取滤液20ml，照烟酸项下的鉴别(2) 项试验，显相同的反应。
(2) 取上述滤液适量，加水制成每1ml 中含烟酸20μg 的溶液，照分光光度法（附
录Ⅳ A）测定，在262nm 的波长处有最大吸收。
【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【含量测定】 取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于烟酸0.2g
），加新沸过的冷水50ml，置水浴上加热，并时时振摇使烟酸溶解后，放冷至室温，加
酚酞指示液3 滴，用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)
相当于12.31mg的C6H5NO2 。
【类别】 同烟酸。
【规格】 (1) 50mg (2) 100mg
【贮藏】 密封保存。
【药理毒理】
烟酸在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶I)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶II)，为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢，组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可减低辅酶A的利用；通过抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影响血中胆固醇的运载，大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。烟酸有周围血管扩张作用。
【药代动力学】
胃肠道吸收。口服后30～60分钟血药浓度达峰值，广泛分布到各组织。半衰期(t1/2)约为45分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转换为烟酸。
【适应症】
1.用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药，治疗高脂血症。
2.严格控制或选择饮食，或接受肠道外营养的病人，因营养不良体重骤减，妊娠期、哺乳期，以及服用异烟肼者，严重烟瘾、酗酒、吸毒者，烟酸需要量均增加。
【用法用量】
口服：
1.成人：
(1)糙皮病，常用量：每次50～100mg，每日500mg，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服，一般同时服用维生素B1、B2、B6各5mg。
(2)抗高血脂，开始口服100mg，一日3次，4～7日后可增加至每次1～2g，一日3次。
2.儿童：糙皮病，常用量：每次25～50mg，一日2～3次。
【不良反应】
1.烟酸在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。
2.烟酸的一般反应有：感觉温热、皮肤发红，特别在脸面和颈部，头痛。
3.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。
4.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。
5.一般服用烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减小剂量。
【禁忌症】
【注意事项】
1.下列情况应慎用：
(1)动脉出血。
(2)糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量)。
(3)青光眼。
(4)痛风。
(5)高尿酸血症。
(6)肝病。
(7)溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。
(8)低血压。
2.对诊断的干扰：荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性，血尿酸测定可增高(仅在应用大剂量烟酸时发生)。
3.给药过程中应注意检查肝功能、血糖。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
烟酸在儿童中降血脂作用未经临床试验，2岁以下小儿胆固醇为正常发育所需，不推荐应用烟酸降低血脂。
【老年患者用药】
【药物相互作用】
1.异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合，而致烟酸缺少。
2.烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生直立性低血压。
