概述一种治疗腹外疝的新手术方法,手术需借助人工合成补片,就像用布片缝补衣服的破洞一样,从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。
目前临床上使用的修补材料多为进口补片,由聚丙烯材料编织而成,具有良好的抗拉力及抗折叠性能。补片呈多孔网筛状,从而有利于水分渗入和组织长进,一般将其置入体内后数分钟即可与组织发生黏合固定。补片是不可吸收的,术后将长期保留在体内,但它与机体有良好的相容性,极少发生异物反应,或仅在短期内有轻微不适感。同时,补片的孔径大小不利于细菌“藏身”,因此具有良好的抗感染能力。
一套补片通常包括一个锥形补片和一个网形补片。锥形补片的中央有八个花瓣样结构,具有一定弹性,可使补片在体内保持开放状态。锥形补片主要用来填充疝环,承受来自腹腔内的压力。网形补片呈椭圆形平片状,主要用来加强腹股沟管后壁,其中一端设有一圆孔,用于精索通过。
特点疝补片修补术操作更简单、损伤更小,一般情况在局部麻醉下20分钟至1小时即可完成,因此在门诊手术室也可开展。术后患者痛苦轻微,通常术后1小时左右即可进食,2~3小时后可下地活动,2~3天便可出院,术后的总复发率亦小于0.5%。
适用范围疝补片修补术适用于各种原发性及复发性腹股沟斜疝、直疝及股疝,尤其适用于以下几种情况:
1.50岁以上的男性患者或从事强体力劳动的年轻患者;
2.复杂性疝,即双侧疝或伴有低位内脏膨出者;
3.滑动疝、巨大疝或复发疝;
4.肥胖、老年或合并肝硬化者;