蛲虫性阴道炎

王朝百科·作者佚名  2011-02-20
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概述蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门—手—口的直接接触方式而感染。本病一般城市高于农村,儿童高于成人以儿童多见。

病因蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。蛲虫钻入阴道引起蛲虫性阴道炎。蛲虫寄生于大肠,雌蛲虫在夜间——宿主入睡后2h内自肛门爬出,因温度(34~36℃)和湿度(90%~100%)适宜,氧气充足,故在肛门周围会阴部和女阴皱褶内大量产卵。雌虫可经阴道口进入生殖道的各部分如阴道子宫颈子宫和输卵管。由于机械性和化学性刺激以及自身携带的肠道细菌污染可引起局部过敏反应及炎症浸润。

发病机制1、机械性刺激雌虫于晚间爬出肛门外产卵,其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动,使肛周围皮肤发痒;成虫寄生于肠道时以头翼及口器机械性损伤肠壁引起消化道症状。

2、夺取营养成分,中医认为,虫体寄居直肠肛门内游行咬蚀,致使肛门奇痒,令小儿夜眠不宁,蛲虫寄生肠道影响脾胃摄纳运化功能,故见食欲减退,面黄肌瘦女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注劢则肛门会阴周围溃烂,湿疹蔓延。

临床表现1、肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感以夜间为甚白带增多,可呈黄白色脓性分泌物。

2、可有轻微的食欲不振腹胀、腹痛及腹泻等消化道症状。

3、可有精神不安、失眠、夜惊夜间磨牙等精神神经症状。

4、检查发现因反复抓痒刺激索局部可形成皮炎。外阴部皮肤潮红、抓痕湿疹阴道口轻微红肿。

主要症状是外阴阴道痒阴道分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓外阴,通过手指及抓伤处更进步使感染扩散,外阴尿道口阴道口粘膜充血水肿,有脓性分泌物,但也有可能在急性期被父母疏忽或因症状轻微至急性期后,造成小阴唇粘连粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出阴道,异物可引起阴道分泌物特多且为血脓性,有臭味,蛲虫所致的阴道炎外阴及肛门外有奇痒阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。

并发症外阴炎、输卵管炎、阑尾炎。

诊断诊断找到白色线虫就可诊根据临床特点,夜间在肛门附近发现乳白色小虫或粪便镜检发现蛲虫卵即可确诊。鉴别诊断蛲虫可以合并淋病或其他性传播性疾病,必须与淋病等性传播疾病相鉴别。另外蛲虫性肉芽肿需与肿瘤、结核等鉴别。[1]

 
 
 
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