人身变换症

王朝百科·作者佚名  2011-03-29
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概述Fregoli综合征是以意大利演员Fregoli的名字命名的综合征。患者认为在其所遇到的人群中有他熟悉的人(往往是他所认为的迫害者),虽然两者之间的外貌并不相像,但确实就是同一个人,如周围的医务人员、亲戚朋友,可能就是某一迫害者的化身,随时改变相貌,企图达到迫害他的目的。Fregoli综合征甚为少见,一般认为是Capgras综合征的一种变异形式。

特点主要特点是替身妄想。从下列几个方面,可以对Fregoli综合征有一个大致的了解。患者认为其周围环境中一些人被替换了,但并非发生在同一时间和地点,而替身是同一个人。换言之,替身依次变换成不同的人,出现在患者面前。替身是患者的熟悉者或想象中的迫害者,而被替换对象的范围更广泛些,可以是患者的熟人,也可以是马路上素不相识的陌生人。替身的目的无一例外是要迫害或欺骗患者(被害妄想)。如一患者认为其姑妈和妹妹是其母亲的替身,当医生检查他时,他又认为其姑妈的灵魂钻入医生的身体,因而两者是同一个人。另一患者认为邻居之女是自己以前的女友,于是用女友的名字称呼她,并向她求婚;患者还认为其已故的哥哥并没有死,而是通过起死回生术变成不同的人,如病室里的病友、探望者、护理员等,患者称能探测出他哥哥的灵魂隐藏在这些人的外表之下。又如一波兰裔英国人认为周围的人都是波兰人,是自己的老战友和亲戚朋友,但他们都变了形,改说英语,目的是要愚弄他;当某护士偶尔用波兰语跟他打招呼时,便更增强了他认为自己正身处波兰的信念。再如一女患者认为自己刚生下的婴儿是其已故的妹夫。笔者曾见到1例,患者怀疑周围所有的人都是同一个人,母亲、情人、老师、同事等事实上都是一个人,因为他们都知道他的想法,都对他抱同一种观点,该患者甚至认为世界上只剩下两个人,即迫害者和自己。

患者多为年轻男性,未婚者居多,这可能也是该综合症多暴力后果的原因。Courbon和Fail(1927年)首次报道的患者就是由于袭击其雇主而入院的,因为她认为其雇主是迫害者的替身。Blount(1986年)报道1例,患者认为其继父是机器人,于是将其头颅砍下,想发现其中是否有电池和集成电路。妄想发展完全者比慢性、未分化者更容易有暴力行为。

患者多有原发疾病,并有器质性病因。原发疾病中绝大部分是精神分裂症,偏执成分突出。诊断最多的是青春型和偏执型,也有诊断妄想性障碍(偏执狂)的。常伴随其它阳性症状,如幻觉、牵连观念、思维插入、被动体验等。本症还可见于其它精神病,如躁狂抑郁症、分裂情感性精神病(SAP)和非特定性功能性精神病等。患者常合并器质性疾病,报道较多的是脑外伤和高热惊厥史,还有癫痫、严重阵发性头痛、第3脑室扩大等。Christodoulou(1976年)报道患者多有双侧轻微弥漫性脑电图异常。神经心理学测定和智商测定的结果异常也多有报道。

 
 
 
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